发布于 2022-09-28 15:13

结直肠癌

1、《规范》对结直肠癌的分期和相关检查有非常明确的说明。对于原发性直肠癌,建议采用磁共振成像或腹腔内超声分期,具体选择何种检查,可结合当地医院的具体情况而定。中国中医科学院广安门医院肿瘤科陈昌怀

2.对于局部可切除的直肠癌,如果术前分期为T3或T1~2N+,建议采用新辅助放疗;对于术前分期为T4的直肠癌,新辅助放疗作为《规范》中的必要治疗手段,避免盲目姑息性切除。

3、《规范》规定,对于根据术后病理诊断为2~3期(T3~4期或淋巴结阳性)的直肠癌,如果不进行术前放疗,应进行术后同期放疗,而对于无法手术或局部晚期的直肠癌,建议进行术前放疗,并争取手术切除。

4.本规范未涉及临床实践中仍有争议的问题,如结直肠癌的腹腔镜手术,因此在临床工作中应尽量避免这些尚不明确的问题带来的风险。

5.守则》还提到了与肠造口术后康复和咨询护理有关的方面。

胃癌

1、本规范特别强调了T/N病理分期的质量控制。胃癌有无浆膜侵犯对患者的预后影响很大,特别是浆膜下癌(T3)和浆膜侵犯(T4a)的鉴别更为重要,必须通过序贯切片确定。检查的淋巴结数量越多,pN分期的准确性越高,有助于避免分期偏差。

2.在根治性手术中,确定切除范围时应确保从边缘到肿瘤边缘的距离足够大,T2以上的局限性肿瘤至少3厘米,浸润性肿瘤至少5厘米。

3、胃癌的治疗框架应建立在多学科协作的基础上,并尽可能地进行个体化治疗,使患者受益最大化。个性化治疗是未来的方向,包括手术、药物治疗和预防,多学科协作是胃癌规范化治疗的重要组成部分。

4.规范》中对淋巴结清扫的范围讨论最多。随着几个大型随机临床试验的结果,对于进展期胃癌,D2淋巴清扫术作为胃癌的标准根治术,逐渐被西方学者认可。虽然国内正在推广标准的D2根治术,但如果不能进行标准的根治术,必须在D0切除后进行局部放疗,或D1切除后结合围手术期的辅助化疗,才能给患者带来最大的生存获益。

中国常见肿瘤的标准化治疗(结直肠癌、胃癌)。相关文章
胃癌是指胃的细胞转变为恶性(癌变)并生长失去控制,而形成肿瘤。几乎所有的胃部恶性肿瘤(大约95%)来源于胃的腺体组织。肿瘤可以沿着胃壁,或直接穿过胃壁,并将肿瘤细胞转移入血流或淋巴系统。一旦离开胃,癌细胞将会转移到其它器官。根据组织来源的不同,胃癌的分类如下:1、最常见的是腺癌--起源于胃粘膜腺体。2、淋巴瘤--起源于淋巴细胞(是与免疫系统有关的血液细胞)。3、肉瘤--起源于结缔组织(如肌肉,脂
发布于 2023-03-24 15:06
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随着人们生活方式改变等因素的影响,我国年均新发结直肠癌病例达13万,并以年均4%的增幅不断攀升。最新统计显示,40岁的年轻人患结直肠癌的比例约占结直肠癌总人数的20%。中国已进入结直肠癌高发地区的行列。大肠是人体的消化器官之一,大肠癌是起源于大肠上皮组织的恶性肿瘤,包括结肠癌、直肠癌和肛管癌,是最为常见的恶性肿瘤之一。大肠癌发生的主要原因及预防大肠癌的发病原因尚未完全清楚,主要原因包括:1、 饮
发布于 2023-01-07 09:31
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结直肠癌在中国已越来越引起人们的重视。目前已是导致男女死亡率最主要的原因之一。然而若能早期发现,治愈希望很高。如早期发现,95%以上的患者可完全治愈。事实上,最令人称奇的是,如能摘除癌前病变的息肉,肿瘤将不会发生。癌前息肉通常在癌变前已经存在多年。摘除此类息肉可预防癌症进而减少癌症的死亡。因此如果早期发现,结直肠癌是最能治愈的肿瘤之一。上海长海医院肛肠外科张卫
发布于 2023-03-06 23:16
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主要相关肿瘤:胰腺和结、直肠癌的标志物。其它相关肿瘤:胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。其他影响因素:萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高。CA50:抗原决定簇为唾液酸Lea血型物质与唾液酸-N-四氧神经酰胺。正常人血清浓度小于20U/ml。一般认为,CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物。CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,因其广泛存在胰腺、胆囊、
发布于 2023-01-07 08:51
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结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前在我国,几乎所有的县级以上医院都可以开展结直肠癌手术。但是我们应该认识到,我国结直肠癌的治疗,特别是外科为主的综合治疗远没有达到规范化要求,一些基层医院的外科医生并未掌握结直肠癌的基本治疗原则。2010年,卫生部出台《中国结直肠癌诊疗规范(2010版)》[1],这是新中国成立以来第一次由国家主管部门负责编纂的针对单个疾病的临床指导规范,它对规范我国结直肠癌的诊疗
发布于 2022-10-09 02:13
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      一、什么是结直肠?大肠包括结肠和直肠两个部分,40%的肿瘤都是生在直肠内。结肠又包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。二、结直肠癌早期症状有哪些?1、排便习惯的缓慢变化(其间可以是几周或几个月);2、腹泻、腹胀;3、体重下降;4、贫血;5、便血。三、腹腔镜手术的历史腹腔镜手术的历史并不是很长,运用于普通外科最开始是做胆囊切除,随后逐渐再尝试进行其他的切除术。世界上第一例腹腔镜胆
发布于 2022-10-08 21:43
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美国《时代》周刊盘点2011年医学十大突破,其中,10月发表于《基因组研究》(GenomeResearch)的两项研究显示细菌与结肠癌之间存在神秘关联。一种名为“梭杆菌”的细菌平常很少出现在正常的人体肠道内,当科学家们将健康的结肠组织与癌变组织进行对比时注意到:这种细菌明显地集中并活跃于癌变组织中,在一部分样本中,这种差异甚至达到了上百倍。于是,人们首次开始思考:肠道菌群的变化是人类疾病的诱因还
发布于 2023-02-28 16:46
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一份来自美国ASCRS的问卷,可以有效帮助普通人判断自己是否有罹患结直肠癌的风险,希望对我们有帮助。1、您的年龄≥50岁吗?2、您或您的家庭成员有结直肠息肉病史吗?3、您或您的家庭成员有结直肠癌病史吗?4、您有结直肠慢性炎性疾病史吗?(如溃疡性结肠炎、克罗恩氏病)5、您或您的家庭成员有卵巢癌、子宫内膜癌或者胃癌病史吗?6、您有非洲或者西班牙血统吗?如果上述问题中任何一个或多个答案是“是”,则说明
发布于 2022-09-28 21:44
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在我国,消化道肿瘤一直严重威胁人们的健康,随着人民生活水平的改善,食道癌、胃癌的发病率已有所下降,但结直肠癌较过去却有所上升。结直肠癌(CRC)是人类最常见的恶性肿瘤之一,发生率高居全球恶性肿瘤第四位,年累及人数约100万,年死亡数近50万。在欧美发达国家,结直肠癌更是位列恶性肿瘤死亡原因的第二位。近年来,因生活模式的西化,我国结直肠癌的发病率和死亡率有逐年增高的趋势,发病年龄也明显提前,目前其
发布于 2023-01-04 08:36
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一、概述我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。2011年结直肠癌的发病率和死亡率分别为23.03/10万和11.11/10万。其中,城市地区远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数患者发现时已属于中晚期。为进一步规范我国结直肠癌诊疗行为,提高医疗机构结直肠癌诊疗水平,改善结直肠癌患者预后,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范。二、诊断技术与应用(一)临床表现:早期结直肠癌可无明显症状,病
发布于 2023-03-11 13:06
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