什么是肛瘘？它是如何治疗的？

肛瘘是肛门内感染性病变与肛周皮肤之间的管道，由三部分组成：内口、瘘管和外口。内口常位于肛管内，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，持续或间歇性复发，是常见的直肠和肛管疾病之一。
男性发病率高，与男性皮脂腺分泌旺盛有关。男性的皮脂腺分泌旺盛，在肛门处的皮脂腺就会分泌出大量的皮脂，这些皮脂就会在肛门处的皮脂腺中形成一个个的 "小孔"。肛腺分泌旺盛，如果再加上肛腺引流不畅或肛腺导管阻塞，就容易感染引起肛腺炎，而女性的肛管导管较直，不像男性那样弯曲，分泌物不容易淤积，所以女性肛瘘的发病率较低。肛瘘是一种常见的肛肠疾病，它的发病率较高，但也有一些人认为肛瘘是一种 "不健康的疾病"，而不是 "不健康的疾病"。男性患者平时生活压力大，嗜好辛辣食物，大量饮酒，分泌酸性物质，刺激肛窦，容易导致感染。
肛瘘的常见原因是肛周脓肿自行破溃后或手术切开引流后脓腔变窄，成为管状，破裂处变窄，不能自愈，即成为肛瘘。
主要症状如下：
（1）从外口排出脓液、分泌物或血液，新产生的瘘管排出的脓液较多，脓液粘稠，呈黄色，有臭味；时间长的瘘管排出的脓液较少，有时断断续续，脓液稀淡；有时瘘管口暂时封闭，可出现局部肿胀和疼痛，破后可缓解。
（2）疼痛：瘘管无炎症时常无疼痛，仅在肛门外侧可触及硬条或肿块。如果瘘管暂时封闭，或内口较大，当粪便流入瘘管时，瘘管会出现疼痛，排便时疼痛加重。
（3）全身症状。单纯的肛瘘常无全身症状，而复杂的肛瘘和病变较大、反复发炎和脓肿的肛瘘常有低热、乏力、贫血等症状。
肛瘘不会自行痊愈。未经治疗可发生复发性直肠周围脓肿，因此必须进行手术治疗。治疗的原则是切开或切除瘘管，形成开放性伤口，诱导愈合。有许多手术选择，应根据内口的高度和瘘管与肛门括约肌的关系来选择手术。手术的关键是尽量减少对肛门括约肌的损伤，以防止肛门失禁，同时也要避免肛瘘复发。
有几种手术方法：
1.瘘管切开术是将瘘管全部切开，依靠肉芽组织的生长来使伤口愈合的一种方法。适用于低位肛瘘。
2.挂线疗法是利用橡皮筋或腐蚀性药线的机械压迫，缓慢切开肛瘘的一种方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便、橡皮筋脱落前无皮肤切口粘连等优点。多用于高位肛瘘。
3、肛瘘切除术，切开瘘管，将瘘管壁上的健康组织全部切除，伤口不缝合；如伤口较大，可部分缝合，部分开放，用油纱布填塞，使伤口由下往外生长，直至痊愈。适用于低位肛瘘。