发布于 2022-12-17 18:05

在日常接诊过程中,焦虑症患者人数众多,发病率高,误诊率也高。许多病例一开始就被误诊为躯体疾病,这不仅会延误治疗,导致慢性病,增加治疗难度,产生药物依赖,增加病人的痛苦(往往家庭也因此受到影响),而且还会给病人和病人家庭带来巨大的经济负担。如何让更多的焦虑症患者得到正确的治疗,是每个临床工作者共同关心的问题。
焦虑症包括广泛性焦虑症、恐慌症、转换性障碍、疑病症、躯体形式障碍、躯体化障碍、躯体疼痛障碍等。有些焦虑表现在头部,如头痛、头晕、头皮发紧、耳鸣、脑鸣、失眠、眼痛、鼻塞、嘴角抽搐、四肢抽搐等。很多患者因此进行了多次头部CT或MRI检查,还因此而误做了手术,常见的如鼻中隔手术等。
有些焦虑表现在颈部或肩部,有些则表现在心脏和肺部,并常常因此而被当作心脏或肺部疾病检查和治疗数年。我见过那些被误诊和误治了几十年的病人。那些被误诊和误治了数年或数十年的人在综合医院里是很常见的。
有些焦虑表现在胃肠方面,有些病人因此做了胃大部切除手术,切完后,症状依然存在,最后在心理治疗下进行了咨询处理。
下面这个案例是日常门诊病人中的一个典型案例。患者有几年的胃肠功能紊乱史,主要是胃痛,经常无缘无故的不规则疼痛。希望能对其他患者有所启发和帮助。
患者反馈。我是河北的一个患者,四十岁,总是出汗,心情烦躁,总觉得自己有病,浑身疼痛,胃肠道特别不舒服,明明别人做的很好,我也挑毛病,听人说用中药治疗比较好,我连续吃了两周的药,症状明显改善,焦虑的心情也好多了。
在门诊中,有很多患者,特别是焦虑症患者,都面临同样的问题,如果药物治疗效果不好,最好去看心理医生。
很多人认为自己没有心理障碍,但以下症状可能提示有抑郁状态或焦虑症状,供大家参考:
1.抱怨有病却找不到病因。
2.无法集中精力或做出决定。
3.记忆力减退;对平时喜欢的事情提不起兴趣。
4.经常失眠或睡得太多。
5.容易疲倦或不想动;无法静下心来或精力减退。
6.有死亡或自杀的念头;情绪低落或脾气暴躁。
7.体重或食欲改变。
8.内疚感;感觉自己无用。
9.忧虑,感觉有坏事要发生。
10.紧张和不安;容易哭泣和颤抖。
11.心绪烦乱,烦躁不安。
12.恐惧,有突然的惊恐感。
13.行为紧张,惴惴不安;容易出汗,呼吸急促。

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