踝关节隧道综合症的原因和治疗

　　踝管综合症，是指胫后神经（posterior tibialis nerve）或其分支的压迫症。临床上常常见到的症状有足跟部的麻木感和灼烫感，以及局部的刺痛感，在活动走路久后症状变重，而休息后又缓解。
　　一、足跟部受压。
　　导致踝管综合症的原因很多，过度使用或不当使用是最常见的原因。例如近来年轻女性间相当流行的窄细跟高跟鞋，常会因为加重了足跟部局部的压力而产生相似的症睢Ｆ渌虬烁骨折，跟骨骨刺，足底筋膜炎，足底腱鞘瘤，足跟部的过度确鹊取６糖尿病病患或是透析的病患，也常会有类似的症状产生。
　　此症往往被误认为足底筋膜炎来治疗，因此临床上，足踝外科医师会针对病患进行详细的病史询问以及理学检查，加上使用软组织超声波以排除掉前述疾病的可能性，另外通过肌电图检查（electrodiagnosis）找出神经压迫的病灶点。
　　二、康复治疗可以缓解。
　　至于治疗方面，首先医师会建议病患正确的鞋具知识，配合一些非甾体类消炎镇痛药物（NSAID）的服用，特e是Aspirin对于缓解麻木疼痛感很有效，以及合并神经保护剂及改善微循环的药物等改善其他的相关症状。在非手术治疗中的物理治疗方面，强调的是姿态训练，压力分散训练以及伸展运动，而轻度式经皮电刺激（TENS）和短波治疗及低能量镭射或脉冲式超音波对缓解症状也很有效。保守治疗效果不佳者以及有肿瘤或足底腱鞘瘤的病人可以考虑手术切除。
　　总之，踝管综合症是一种恼人但是不麻烦的小病，只要找对专科足踝外科医师进行正确的处理，一般都有相当不错的改善。