在目前用于治疗慢性乙型肝炎的四种口服药物中，阿德福韦酯可能损害肾脏近端小管的重吸收。即将上市的替诺福韦也可能影响肾脏近端小管的重吸收。对2012年11月前发表的数据进行收集后发现，文献中报道了20例严重肾功能损害导致 "范可尼综合征 "和/或 "低磷症 "的病例，用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的患者。
这些患者中19人是亚洲人，14人是男性，平均年龄为（50.6±11.6）岁。在诊断范可尼综合征之前，16名患者被转诊到风湿免疫科、骨科、内分泌科和肾科；阿德福韦酯的平均疗程为45.5±25.0个月，"骨痛 "是第一个症状，血磷明显降低（0.5±0.14 mmol/L）。停用阿德福韦酯后，"骨痛 "仅在0.5-4个月后消失，血磷在1-6个月后恢复正常，而碱性磷酸酶在停用后可继续上升。绝大多数病人在停药后可以恢复。
因此，当阿德福韦酯10mg/d用于治疗慢性乙型肝炎感染时，必须定期监测血磷和血肌苷；一旦诊断明确应停药，改用其他抗病毒治疗，并加强磷酸盐的补充。有限的数据表明肾脏近端小管重吸收恢复良好。
"嗜肝者"：定期复查很重要!特别是有 "骨痛 "的患者，请注意肾小管重吸收功能!
服用阿德福韦酯时，请注意你的肾脏功能!
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我喜欢的人啊，他有一身的温暖，The man I loved has all the warmth.
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