发布于 2022-12-19 00:45

在目前用于治疗慢性乙型肝炎的四种口服药物中,阿德福韦酯可能损害肾脏近端小管的重吸收。即将上市的替诺福韦也可能影响肾脏近端小管的重吸收。对2012年11月前发表的数据进行收集后发现,文献中报道了20例严重肾功能损害导致 "范可尼综合征 "和/或 "低磷症 "的病例,用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的患者。
这些患者中19人是亚洲人,14人是男性,平均年龄为(50.6±11.6)岁。在诊断范可尼综合征之前,16名患者被转诊到风湿免疫科、骨科、内分泌科和肾科;阿德福韦酯的平均疗程为45.5±25.0个月,"骨痛 "是第一个症状,血磷明显降低(0.5±0.14 mmol/L)。停用阿德福韦酯后,"骨痛 "仅在0.5-4个月后消失,血磷在1-6个月后恢复正常,而碱性磷酸酶在停用后可继续上升。绝大多数病人在停药后可以恢复。
因此,当阿德福韦酯10mg/d用于治疗慢性乙型肝炎感染时,必须定期监测血磷和血肌苷;一旦诊断明确应停药,改用其他抗病毒治疗,并加强磷酸盐的补充。有限的数据表明肾脏近端小管重吸收恢复良好。
"嗜肝者":定期复查很重要!特别是有 "骨痛 "的患者,请注意肾小管重吸收功能!

服用阿德福韦酯时,请注意你的肾脏功能!相关文章
低磷性骨软化症是一组以低血磷、高尿磷、低(1,25)双羟维生素D3水平、骨骼矿化障碍为特点的代谢性骨病。临床表现为随病程进展逐渐加重的骨骼疼痛、畸形、活动受限、身高缩短、肌无力等。主要生化检查特点:低血磷、高尿磷、血碱性磷酸酶升高、(1,25)双羟维生素D3水平降低,骨X线摄片可见骨密度普遍减低,骨小梁影模糊。阿德福韦酯于2005年4月在中国上市,用于抗乙肝病毒治疗,由于我国乙肝患者群体基数大,
发布于 2023-01-25 21:17
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现在看来,目前国内口服的核苷(酸)类似物主要有四种:拉米夫定、阿德福韦酯酯、替比夫定、恩替卡韦这四种药物。从耐药位点来看主要有三个,第一个是L-核苷类药物,主要是拉米夫定和替比夫定。拉米夫定应该作为204位点,不易与V-缬氨酸和I-异亮氨酸耐药,这个耐药以后拉米夫定就耐药了。替比夫定有时候和拉米夫定还不一样,根据理论来讲它只对I异亮氨酸耐药。如果不是I的变异,应该是V的变异,拉米夫定的耐药应该可
发布于 2022-09-25 01:48
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阿德福韦酯所致骨软化,低磷血症。如何判定和及时发现呢?首先此不良反应出现在服药3年左右,最早报道也是1年半后。表现为骨骼疼痛、活动不便,身高缩短、肌肉无力。骨痛主要在四肢、胸骨。再有服药同时出现上述症状要及时肝病门诊随访,化验检查可见到血磷降低、尿液异常等表现。那是否阿德福韦酯就不能安全的使用了呢。不是的。1,可以发现,有了骨痛、肌肉乏力等不适。及时门诊随访,查血、尿可以得到确诊。2、服药3年左
发布于 2022-12-10 12:42
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阿德福韦酯(贺维力)的药品说明书:药品说明书中有关“遗传毒性”部分的内容写道:“在体外鼠淋巴细胞瘤的细胞实验中(有或无代谢活化),阿德福韦有致突变作用,但是在体内的小鼠微核实验中,阿德福韦剂量高达2000mg/day无染色体断裂剂作用。”“阿德福韦在未经代谢活化的人外周血淋巴细胞体外实验中能诱导染色体畸变。在采用鼠伤寒沙门氏杆菌和大肠杆菌的Ames细菌回复突变实验中(经过或未经过代谢活化的情况下
发布于 2022-09-25 02:12
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替诺福韦与阿德福韦有相同的缺点,就是有潜在的肾毒性。好在其肾毒性并不严重,仅引起轻度的血磷下降或血清肌酐水平升高,发生率不到1%,而且大多不影响治疗。不过病人在治疗期间,还是应该经常监测血磷和血清肌酐的。替诺福韦还有一个很大的优点,它被美国FDA归为妊娠期间安全程度B级的药物,而且已经用于艾滋病的母婴阻断。到今年1月份,美国的抗逆转录病毒药物妊娠妇女用药登记处已经收集到800多例服用替诺福韦治疗
发布于 2022-09-25 02:11
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-续大家都知道肝脏是一个人体化工厂,是重要解毒器官。药物、毒物和许多化学物质都要在此解毒、转化和代谢。肝病患者肝脏功能往往有损害,这时治肝病就要用药治疗,自然就会增加肝脏的负担、有的甚至加重肝脏的损伤。这就形成了一对矛盾。所以,医生在给肝病患者用药时一定是:一要抓住重点、要对症,解决主要问题,不能乱用药、多用药。二是要用的药不能对肝脏有损害,至少目前还没有发现这种药对肝脏的副作用。三是一旦治好了
发布于 2022-12-08 22:32
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代偿期肝硬化、肝功能代偿良好的患者可谨慎应用干扰素。宜从小剂量开始,根据患者的耐受性逐步加量,而对于进展期肝硬化则有导致肝脏失代偿的风险,最好应用核苷(酸)类似物治疗。拉米夫定治疗可延缓疾病进展,减少肝脏失代偿及肝细胞癌的发生,临床疗效主要见于未发生耐药的患者。对拉米夫定发生耐药的患者应及时加用阿德福韦联合治疗,优于换用阿德福韦单药治疗。考虑到需要长期治疗,也可首选阿德福韦或恩替卡韦等耐药风险较
发布于 2022-09-25 01:35
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概述 对于小三阳患者来说,一旦有这个疾病以后,那么反反复复复发的症状,让人往往感觉到绝望。毕竟当病人有乙肝小三阳时候,人们还是会有不舒服的症状产生的。部分的病人感觉到身体疲惫,乏力。而且还有不同程度的厌食的倾向。如果家里面的反擦比较油腻的话,甚至忍不住想要呕吐。需要积极去做治疗。那么到底治疗小三阳的办法是什么? 步骤/方法: 1、 你好,治疗小三阳的办法是药物的治疗。不管是西药,还是中药,都
发布于 2022-12-18 02:54
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抗乙肝病毒药物的优点是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯,克拉夫定等。拉米夫定(贺普丁)优点:上市时间最长,疗效确切,不良反应少、且进入医保;缺点:持久应答率低、病毒耐药率高(14%,38%,49%,66%)。阿德福韦(贺维力、名正、代丁等)优点:耐药变异率低(0、3%、11%、18%、
发布于 2023-01-26 10:47
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阿德福韦酯于2002年被批准用于治疗慢性乙型肝炎,治疗剂量为10mg/d。至2008年,全世界阿德福韦酯的服药人数大约为410000病人年,并于2008年被批准用于治疗12~17岁的儿童。由于阿德福韦酯可以治疗对拉米夫定耐药的患者,且我国阿德福韦酯的价格比较便宜,因此使用阿德福韦酯的患者估计和拉米夫定差不多。阿德福韦酯的主要不良反应是有潜在的肾损害。到目前为止,国内外的文献中没有检索到引起肌病和
发布于 2022-09-25 02:13
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