CRC是一种常见的消化系统恶性肿瘤，目前发病率排名第四。如何预防CRC的发生已成为人们关注的焦点。
西方国家很早就开始关注CRC的研究。早在1998年，就有学者明确提出了CRC腺瘤-非典型增生-癌症的癌症模型。基于这一机制，美国率先提出了CRC的筛查计划，并将其纳入医疗保障体系，在全国范围内大力推广。
从最近公布的CDC数据中可以看出这一筛查计划的有效性，每年3.4%的发病率和3.0%的死亡率下降对肿瘤的预防有重要意义，进一步证实了CRC癌模型的有效性，并表明在人群中进行筛查是CRC的重要预防和治疗策略之一。
根据美国2008年的筛查方案，CRC筛查的核心是检测和切除息肉样病变，尤其是有癌变倾向的进展性息肉。
CRC筛查的主要方法是粪便隐血试验（FOBT）测试和结肠镜/乙状结肠镜检查。目前，除美国外，英国等欧洲国家也有筛查方案，每个国家的筛查方案体系都是根据本国的情况制定的。
与美国的数据相反，近年来，随着工业化的进展和饮食结构的改变，中国的CRC发病率和死亡率都在明显上升。然而，鉴于中国的国情，目前还没有针对CRC的筛查项目。影响我国筛查工作的主要原因是认识不足、医生和相应医疗机构的重视程度以及资金不足。
从美国的资料中，我们可以看到，所有用于筛查的检查都需要大量的资金投入。但是，从长远来看，随着肿瘤发病率的降低，医疗费用的支出可以减少，生产力可以提高。因此，应考虑到中国的实际情况，制定合适的筛查方案。
随着近年来我国国民对健康体检的重视，我们可以先在健康体检人群中进行CRC筛查，或对有症状或高危人群进行筛查，然后逐步推广。总之，为了贯彻预防疾病的方针，我们应该重视CRC筛查工作的开展。
