小儿急性喉炎是喉部粘膜的急性弥漫性炎症,多见于1~3岁儿童,多见于冬春季节,是儿童急性呼吸道急症之一,可因喉部梗阻而危及生命。急性喉炎常见于副流感病毒、腺病毒和金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等引起。主要病变在声门下区,有粘膜充血、粘膜下水肿和炎症细胞浸润。由于小儿患者喉腔狭窄,软骨薄弱,组织疏松,容易引起水肿,导致喉部梗阻。患儿咳嗽功能差,分泌物不易排出,易加重喉阻塞。
急性喉炎的临床表现包括发热、声音嘶哑、吠叫性咳嗽(像小狗叫一样的咳嗽)和吸气性喉鸣。胸部听诊时可听到患者的声音,并可听到吸气性喉鸣和干性啰音,严重的喉炎发生喉阻塞时,两肺的呼吸音减少甚至消失。局部检查显示喉粘膜急性充血,声门下粘膜明显发红,声门裂隙变窄。
患有急性喉炎的儿童常表现为烦躁不安,严重时出现呼吸困难、拍打鼻翼、三叉神经征(锁骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷)和紫绀。呼吸困难可能因分泌物阻塞喉部和喉部痉挛同时发生而加重。更严重的病例可因窒息而危及生命。
急性喉炎的治疗包括:可使用抗生素积极抗感染,并配合雾化吸入治疗或肾上腺皮质激素少量口服,可减轻喉部水肿,缓解症状。患喉炎的儿童应卧床休息,避免哭闹,以减少氧气消耗。保持室内空气新鲜,室内空气湿度保持在60%左右。喉炎患儿易发生呛咳,应注意给病人喂食,同时注意观察患儿的呼吸、心率、精神状态,一旦发生呼吸困难及时到医院就诊。