近年来,临床上慢性咳嗽的发病率不断上升,常规的消炎、止咳、化痰治疗往往效果不佳,患者本身对咳嗽的症状也缺乏足够的重视,导致病情反复拖延,病情加重。对症治疗后,咳嗽很快得到改善。
咳嗽作为一种症状是很常见的,但我们说的是慢性咳嗽,它是不明原因的慢性咳嗽的简称,有一个具体的定义:以咳嗽为唯一或主要症状超过8周,且胸部X线检查无明显异常的人,即为慢性咳嗽。
引起慢性咳嗽的原因有很多,不仅与呼吸系统有关,也与鼻咽部和消化系统有关。其中,常见的原因是鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食道反流。这与《黄帝内经》中 "五脏六腑皆可致咳,非独肺也 "的说法是一致的。
首先是鼻子:
由鼻子的病变引起的咳嗽是鼻后滴水综合征,现在被归为上气道咳嗽综合征,指的是鼻咽部疾病引起的鼻后和喉部的高分泌物。这是一种由鼻咽部疾病引起的咳嗽,它导致更多的分泌物粘附在鼻后和喉部,甚至倒流到声带或气管中。这种情况可由过敏性鼻炎、鼻窦炎和非过敏性鼻炎等疾病引起。
由鼻咽部引起的咳嗽的特点:
1.白天以咳嗽为主,入睡后较少因咳嗽而醒来;
2。鼻涕从鼻背流入口腔和咽部后壁,有粘液粘连感,患者经常需要清嗓子,可伴有鼻塞、流鼻涕、咽部发痒等症状;
3、鼻咽部的情况大家可以检查一下
咳嗽的朋友发现自己的症状符合刚才列出的特点,建议到耳鼻喉科做个专科检查。
从鼻咽部往下看,前面是气管,后面是食管,两者平行向下,胃食管反流也会引起咳嗽不止 胃食管反流是一个隐形杀手,会引起慢性咳嗽,甚至哮喘。这种疾病是指胃酸和其他胃内容物,即胃中的主要消化液,反流到食道中,引起咳嗽。
胃食管相关咳嗽的特点
1. 咳嗽的发病明显与进食有关,如餐后咳嗽、饭后咳嗽或夜间反酸诱发的咳嗽;
2.常伴有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感、口苦等症状 如果你的咳嗽伴有这些胃肠道症状,建议到消化内科内科进行24小时食管pH值监测诊断。如果不能进行食道pH值监测,可使用抗酸药洛赛克和胃肠道运动药物(如吗啡)进行诊断性治疗。
慢性咳嗽的主要呼吸道原因是咳嗽变异性哮喘。一提到哮喘,人们往往认为只有喘息、鸡鸣和胸闷才是哮喘,很难将单纯的咳嗽与哮喘联系起来。其实,咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为主要或唯一的临床表现,没有明显的喘息和气促。咳嗽变异性哮喘的咳嗽特点:刺激性 干咳,无痰,多见于夜间或清晨。刺激性气味,如冷空气、灰尘和油烟,可引发或加重咳嗽。气道高反应性试验为阳性。
此外,平时患有过敏性鼻炎的病人一旦出现慢性咳嗽,一定要进一步检查以排除咳嗽变异性哮喘。这是因为多项研究表明,至少有60%的常年过敏性鼻炎患者有隐性支气管哮喘,或已随之发生哮喘。