患者:曾在医院做过检测,一晚上有170个呼吸暂停,打鼾声如雷贯耳,间歇性爆发,妻子不敢睡在同一个房间,该怎么办?实验室和检测结果:
答复:
如果睡眠打鼾很严重,或者家人发现睡眠时呼吸停止,或者睡眠质量很差,尽管睡眠时间充足,但白天困倦明显,那么就怀疑是睡眠呼吸暂停。
为了明确是否存在这种疾病,要进行睡眠呼吸监测--佩戴监测设备进行一晚的睡眠(≥6小时)。对结果的分析将澄清是否存在睡眠呼吸暂停,以及是否主要是阻塞性或中枢性。
如果以阻塞性呼吸暂停为主,并且存在低氧血症,那么它被称为 "阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征"。它可以由肥胖、鼻咽部异常(小颌畸形)和鼻咽部的慢性炎症引起。
要治疗阻塞性睡眠呼吸暂停-通气不足综合征,有许多治疗方法:
1.减轻体重。一般来说,如果减掉5到10Kg,由肥胖引起的疾病将得到明显改善。但很少有人能坚持下去。
2.改变睡眠姿势:采用侧卧和高卧可以明显减少鼾声和呼吸暂停的出现。但人们在睡眠中经常改变姿势,很难控制。
3、鼻咽部手术。对下颌骨小畸形者有效;但如果是肥胖引起的睡眠打鼾,术后5年的复发率几乎为100%。
4.佩戴阻鼾器。睡眠时戴上类似支架的装置可以打开气道,减少症状。但是,不是每个人都有效,而且有明显的牙龈不适症状。
5.佩戴非侵入性呼吸器。这是治疗这种疾病的最佳方案。但是,它比较昂贵,而且携带稍有不便;如果没有加湿和加热装置,会引起明显的鼻咽部不适。
如果以中枢性呼吸暂停为主,那么常见于酗酒、吸毒、心力衰竭或脑部疾病患者。治疗的唯一方法是佩戴无创呼吸机,没有更好的方法。
对于这种疾病,没有明确的有效药物治疗。