伴随着金秋的脚步,传统的秋冬养生进补的季节也悄悄来临。服用膏方是冬季养生保健、调理慢性疾病、滋养进补的理想方式。膏方是具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的中医传统的内服剂型之一,组方针对性强,服用方便,疗效确定,不仅可以滋补强壮,更具有调理治疗慢性疾病的作用,结合秋冬“收藏”的季节特点,使我们的体质明显提升,慢性疾病很好的控制。民间流传的谚语“冬季进补,开春打虎”就是对服用膏方的最好说明。
中医讲究“天人合一”认为人与自然相适应,要顺应四季的气候特点,“春生、夏长、秋收、冬藏”,机体经过春季蓬勃旺盛的生长,夏季酷暑炎热的消耗,秋季需要储备能量、还需要应对冬季的严寒,应该调理补充机体的不足,为来年储备蓬勃旺盛的生机,冬季是一年四季中进补的最好季节。服用滋补膏方是常用的进补方法,我国民间尤其是南方崇尚冬令进补,每逢冬至前1月~半月,百姓习惯找医生开方加工成滋补膏,于冬至起服用至来年立春。
膏方立义多以补气、养血、滋阴、助阳为主,包涵补虚、纠偏、祛病之寓意,立法处方用药均以辨证论治为原则,补虚不留邪,祛邪不伤正。凡身体虚弱、或大病初愈体能未复、或产后或术后气血亏虚,以及慢性疾病需要长期调理的患者,服用膏方常可取得很好的疗效。
膏方开具大有讲究,医生在开膏方前会仔细询问病史,诊查舌脉,了解患者体质偏向。如患者为脾虚之体,湿困中焦,表现纳呆胸闷,舌苔厚腻等症,此时贸然服用膏滋药势必加重症状,造成“闭门留寇”之弊,难以达到预期的治疗目的。有经验的医生会先开几剂健脾利湿药物调理脾胃,称为“开路方”,让患者服用1~3周,目的是为膏滋药的吸收创造有利条件,待临床症候好转后,再开出膏滋方让病人服用;也有的大夫先试探性的开几剂调补剂,根据患者服用后的反应,再进一步调整膏方,使其更贴切病人的情况和体质,取得更好的效果。
膏方制作讲究煎法和配料,通常一剂膏方用药在20~30味左右,单味剂量一般在汤药基础上加大10倍,因此一料膏方约等于10剂汤药的剂量。人参等贵重药物,不主张与药物同煎,而是用文火另煎,待收膏时混合为一体,即可以提高疗效,又可以避免贵重药物的浪费。
先将药物用水浸泡,最好隔宿浸泡湿透,连续煎煮三次,过滤,去滓,文火浓缩成粗膏,药物出膏率一般为30%左右,草药出膏率低仅为10%左右。加等量的糖或蜂蜜搅拌均匀收膏。制膏的红糖、蜂蜜应先加水放于铜器中搅拌加热约5~10分钟,待水分蒸发后使用,称为炼糖或炼蜜,目的是使其具有黏性,便于与药物充分均匀的混合;还可根据病情加入龟板胶、鹿角胶、驴皮胶等收膏。最后装瓶置于荫凉处备服用。每天早晚两次空腹服用,每次一汤匙(约15mL),用适量温开水冲服。