如何预防常见的精神病性体重增加和糖脂代谢的问题

　　精神分裂症患者在服药治疗期间，体重可有不同程度增加，已成为抗精神病药物重要的不良反应之一。体重增加不仅有损患者的躯体健康，而且对患者的心理健康也有很大影响，也是影响治疗依从性的重要因素之一。因此，体重增加越来越引起人们的关注和重视。

　　有文献报道约50％的患者在长期使用典型和(或)非典型抗精神病药物后出现明显的体重增加。容易引起体重增加的常见药物：氯氮平、奥氮平、硫利达嗪、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、氟奋乃静等。体重增加与药物的强的5-HT2。、Hi和M3受体的亲和力有关。

　　已有多篇文献报道氯氮平等伴发的糖脂代谢障碍和引发2型糖尿病的报导。在选择治疗药物时，如果患者存在体重问题或有糖尿病家族史者，应尽可能选择对体重影响较小的药物。

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