研究人员对门诊病人的认知行为疗法方案的有效性进行了评估
背景
在一些转诊到心理服务机构的病人中,治疗专家发现使用认知行为疗法治疗(CBT)健康焦虑症有特别的优势。对在医院接受治疗的病人的研究相对较少。在初步试验证明其疗效后,在医院的内科门诊进行了一项随机研究。
方法
我们在一家二级医疗机构的心脏科、内分泌科、胃肠科、神经科和呼吸科门诊的健康焦虑患者中进行了一项多中心的随机试验。我们纳入了16-75岁的患者,他们符合过度健康焦虑的标准,居住在医院覆盖的区域内,并且没有接受新的病理调查或因身体不适而无法参与上述调查。我们使用计算机生成的随机方案,将符合条件的内科病人分配到积极治疗组(由医院治疗师提供五到十次改良的认知行为疗法,CBT-HA组)或门诊标准护理组。主要结果是1年后健康焦虑量表测量的健康焦虑症状的变化,重要的次要假设是2年健康和社会护理总费用的等值,等值标准为150英镑。分析是通过意向治疗进行的。
结果
在我们筛选的28991名患者中,444人被随机分配接受改良认知行为疗法(CBT-HA组,219人)或标准治疗(标准治疗组,225人),其中CBT-HA组的205人和标准治疗组的212人被纳入主要终点分析中。1年时,CBT-HA组的患者比标准治疗组的患者多改善了2?98分(95% CI 1?64-4?33,p<0?0001),接受认知行为治疗的患者达到正常健康焦虑水平的人数是对照组的两倍(13?9% vs 7?3%;比率2?15,95% CI 1?09-4?23,p=0? 0273)。在6个月和2年时也观察到类似的差异,同时伴随着广泛性焦虑的相应减少和抑郁症的减少。在9例死亡病例中,有6例是在对照组;而且都是由于以前存在的疾病。两组之间在社会功能或健康相关的生活质量方面没有明显差异。2年的总费用没有达到同等水平,但差异没有统计学意义(校正的平均差异156英镑,95%CI1446至1758,P=0.848)。
结果解释
使用这种形式的改良认知行为疗法治疗健康焦虑症,可引起持续的2年症状改善,对总费用没有显著影响。它值得在医疗保健中得到更广泛的应用。
在医院环境中CBT 治疗焦虑症的效果如何?
发布于 2022-12-24 09:50
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一、痰热扰神
1、准备肉桂2克、黄连6克、朱砂1克。把药材一同研磨成粉末状,每天晚上睡觉前服用3克。
2、准备粳米适量、竹沥适量、白蜜汁40毫、鲜橘汁30毫升、生姜汁10毫升。大米将煮成粥后,加入橘汁、姜汁。煮熟后,再加入白蜜和竹沥即可。1天分成2次服用。
二、肝肾阴虚
1、准备生山药30克、酸枣仁24克、茯苓15克。把药材一同研磨成粉末状,用来煮粥,每天服用1剂。
2、准备枣仁10克、天冬10
发布于 2023-09-25 05:20
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1.药物治疗
医生一般会根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1~2年左右。停药及加量请咨询医生,不可自行调整药物治疗方案。在服药期间,注意和医生保持联系,出现副作用或其他问题及时解决。
(1)苯二氮卓类药物(又称为安定类药物)①优点见效快,多在30~60分钟内起效;抗焦虑效果肯定;价格较便宜。②缺点效果持续时间短,不适合长期大量使用;有可能产生依赖。常用药物:劳拉西泮(罗
发布于 2022-12-10 17:43
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焦虑症的防止办法包括四个步骤:
1、叫停:一旦你感到有某种身体的不适(比如心跳加快、头晕),同时有某种不祥的预感时,立刻说“停止”。如果你曾经发作过焦虑症或正处于焦虑症发作时期,可以在手腕上套一个橡皮圈,在你说停止时,拉一下橡皮圈弹自己的手腕。
2、找原因:想想维维长时间坐着突然站起时,头晕是正常的,并不是什么不祥的预兆,由于她控制不了灾难性的想法,焦虑症就爆发了。每个人都会有头晕、心跳加快、胸
发布于 2022-12-13 06:37
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一、活动你的下颚和四肢:当一个人面临压力时,容易咬紧牙关。此时不妨放松下颚.左右摆动一会儿,以松弛肌肉,纾解压力。你还可以做扩胸运动,欲恢复舒坦的呼吸,不妨上下转动双肩,并配合深呼吸。举肩时,吸气。松肩时,呼气。如此反复数回。
二、学会放松:在面临每天的例行干扰之前,暂时放松数秒,可以大幅改善焦虑的程度。例如,当电话铃响,先做个深呼吸,再接听。养成这种蓄意放松数秒钟的习惯,它可充当有效的镇定剂。
发布于 2024-09-03 06:02
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儿童患者在面对创伤和随之而来的外科处理时的心态和成人是不一样的,需要家长科学地去引导和安慰。我每天都跟小患者打交道,不同的孩子对于有创操作的反应、是否配合都与家长的心态和言传身教有很大关系,这在急诊这个特殊的环境下体现的越发明显。这里给“不可能永远不摔跤”宝贝们的家长几条建议:1、请家长在处理突发事件时保持镇定,安慰患儿来缓解其紧张情绪,向大一点儿的孩子解释事件和将要做的处理,来缓解他们的焦虑;
发布于 2023-01-01 06:10
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概述
焦虑症大多是发生在青少年当中的,这个症状主要是与人的个性和环境有关的。或者是由于长期脑力劳动或者表现惊恐样还有夜间多梦。那么我们该怎么面对这样的症状呢?下面有三点建议。
步骤/方法:
1、
焦虑症的人首先最需要自信,不要面对事物在心底对自己否认,然后就会产生焦虑。这样是不可以的,首先要有自信,有自信了自然就不会感到紧张。问题也就迎刃而解了。
2、
这类患者需要培养自我调节能力,自我调
发布于 2023-11-23 18:57
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要了解焦虑状态,我们可以试想下面的情境:突然接手一项你完全不了解的新工作,而且要求短期内完成,不能出差错,这份工作直接影响着你今后的职业前途;你暗恋许久的对象约你晚自习后见面;或是更简单一点,回忆一下高考前一天,是不是感觉心情焦躁、忐忑不安、无法放松;同时还可能伴随心慌、呼吸急促、头晕、口干,有的人甚至会口腔溃疡、便秘、月经紊乱、脸上长痘,这些都是焦虑症的表现,但这些焦虑情绪,大多数可以随着诱发
发布于 2022-12-23 06:55
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焦虑症患者的饮食相当重要,避免可乐、油炸食物、垃圾食物、糖、白麦粉制品、洋芋片等易刺激身体的食品。饮食需合50%—75%的生菜。三周内勿食乳品,之后,陆续加入饮食中,并观察是否有什么不适症状。
避免咖啡因、番烟、酒精、药物
酒精、药物可能提供暂时的解脱,但隔天紧张又来袭,而且这些物质本身也残害健康。因此,应该学习如何调适,而不是光靠逃避。在身心面临紧张及焦虑的迫害时,很重要的一点是饮食正当。除了
发布于 2022-10-22 23:18
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精神运动性不安:轻度焦虑症患者还常表现为心神不定、坐卧不安、搓手顿足、注意力无法集中、惊慌失措等表现。
病理性焦虑情绪:轻度焦虑症患者还可表现为发作性或持续性地出现莫名其妙的害怕、紧张、焦虑、恐惧不安等心理。患者可能有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受。许多患者同时还伴有忧郁症状,对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都
发布于 2023-02-15 22:39
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治疗焦虑症的偏方一:银耳莲子汤。水发银耳200g,莲子30g,冰糖适量。做法:用烧水浸泡莲子至发软,洗净银耳摘成小朵,一起加入薏苡仁10g,加水煮45分钟,加入冰糖调味。功效:清热解渴、养胃健脾、祛湿补血,滋阴顺气。银耳莲子汤是常用的治疗焦虑症的办法。
治疗焦虑症的偏方二:枣麦粥。枣仁30克,小麦30—60g,粳米100g,大枣6枚。做法:将枣仁、小麦、大枣洗净,加水煮至10沸,取汁去渣,加入粳
发布于 2024-05-03 17:27
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