发布于 2022-12-25 08:35

       更新的多发性骨髓瘤的诊断标准内容有两点变化:

      1.除去原有的CRAB特征外加入了生物标志物

      2.阐明和更新了实验室和影像学变量

      为了使广大的医生和患者及家属更清楚的了解多发性骨髓瘤的诊断标准的进展,我们将详细进行说明。

      首先看骨病的定义:多发性骨髓瘤骨病被定义为存在溶骨性骨质病变或存在骨质疏松症伴随由于潜在克隆性浆细胞疾病引起的压缩性骨折。在这次更新的IMWG标准中,我们阐明了CT或PET-CT发现的一处或多处溶骨性骨质破坏(大小≥5mm)为符合多发性骨髓瘤中的骨病标准的明确证据,并且应该认为符合CRAB要求,不管它们在骨骼放射检查中是否可见。单独增加PET-CT不足以诊断多发性骨髓瘤;需要有关该检查CT部分的潜在溶骨性骨质破坏证据。

       肾衰竭的定义:肾功能损害在2003年IMWG标准中被定义为由多发性骨髓瘤引起的血清肌酐浓度高于173 μmol/L(大概>2mg/dL);该数值相当于超出血清肌酐正常上限40%。但是,为了满足多发性骨髓瘤的诊断标准,根据年龄、性别和种族,用固定浓度的血清肌酐来定义肾功能不全导致患者需要迥然不同程度的肾功能损害。因此,IMWG建议用测定的或估算的肾小球滤过率(根据肾脏疾病饮食修正[MDRD]或慢性肾脏病流行病学合作研究[CKD-EPI]公式)小于40 mL/min(相当于低于正常肾小球滤过率下限40%)来代替固定的血清肌酐浓度来满足CRAB标准。

国际骨髓瘤工作组(IMWG)对多发性骨髓瘤的最新诊断标准相关文章
导读多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病,是血液系统第2位常见恶性肿瘤,多发于老年人,目前仍无法治愈。随着新药不断问世及检测手段的提高,MM的诊断和治疗得以不断改进和完善,因此每两年一次的中国MM诊治指南的更新对于提高我国MM的诊治水平具有重要意义。1、临床表现MM常见症状包括骨髓瘤相关器官功能损害的表现,即"CRAB"症状(血
发布于 2023-02-18 16:51
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多发性骨髓瘤(MM)是第二常见的血液系统肿瘤(占10%-15%),占血液系统肿瘤死亡人数的15%-20%。随着对骨髓瘤发病机制的进一步认识,其治疗方法也有了新的进展。虽然骨髓瘤目前仍无法治愈,但目前的治疗方案可显着延长患者生存期,新确诊患者中位生存期可达5年左右。本文综述了多发性骨髓瘤的最新诊疗进展。1、何谓骨髓瘤?高危人群有哪些?在骨髓瘤中,骨髓瘤浆细胞在骨髓浸润并产生单克隆蛋白,此蛋白在血液
发布于 2023-03-22 19:46
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冒烟型骨髓瘤(SMM)是一种临床异质性疾病,一部分患者临床进展缓慢,类似于意义未明的单克隆丙种球蛋白血症(MGUS),另一部分则有更为侵袭的过程,被描述成“早期骨髓瘤”。SMM诊断需符合血清M蛋白≥3g/L或骨髓中浆细胞≥10%,现无分子学标志可检测疾病进展相关的危险因素,目前推荐的治疗仍是随访观察或患者自愿加入临床试验。然而,国际骨髓瘤工作组(IMWG)达成新的活动性多发性骨髓瘤定义,可能会改
发布于 2023-02-18 17:26
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多发性骨髓瘤(MM)为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。好发于中老年,但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势。病因与发病机制不清楚。可能与电离辐射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相关的疱疹病毒感染诱发C-MYC、N-RAS或K-RAS或H-RAS等癌基因高表达有关。多发性骨髓瘤早期症状、体征不典型,患者可因为骨痛、蛋白尿或贫血表现首诊于骨科、肾内科、呼吸科或血液科。基层医院误诊误治很多,几乎50
发布于 2022-12-25 08:20
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英国国家卫生保健优化研究所(NICE)发布草案指南,推荐杨森旗下万珂(硼替佐米)用于某些最新确诊的多发性骨髓瘤。在一项最终评估判定(FAD)中,NICE推荐万珂与地塞米松,或与地塞米松及沙立度胺联合用于无既往治疗史的多发性骨髓瘤成人患者诱导治疗。在英国每年大约有4700人被确诊患有多发性骨髓瘤,发病年龄通常在65岁以上。NICE行政长官AndrewDillon对草案建议进行了评价,指出目前尚未有
发布于 2023-03-22 20:01
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多发性骨髓瘤(MM)的诊断需结合患者临床表现、骨髓涂片、血清M蛋白、骨骼的X线(或CT或MRI)检查确定诊断,依照增多的异常免疫球蛋白类型将MM分为不同类型。一、多发性骨髓瘤的临床、实验室特征临床/实验室特征                                             贫血       骨损伤(溶骨性病变、病理性骨折或严重骨质疏松)肾功能衰竭(血肌酐)高钙血症血清蛋白
发布于 2022-12-25 07:00
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一多发性骨髓瘤的基础知识        1、什么是多发性骨髓瘤?发病原因是什么?       多发性骨髓瘤是一种起源于血液系统中浆细胞的恶性增殖性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏;同时骨髓瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白,过多的免疫球蛋白轻链随尿液排出,称为本周蛋白尿,大量单克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成,易造成感染。常伴发贫血,肾功能损害和骨髓外浆细胞瘤
发布于 2022-12-25 07:10
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各位骨髓瘤病友,长征医院血液科今年以来已开展两项新的检测项目:1、血清游离轻链检测:适用于单克隆免疫球蛋白或尿轻链水平较低的患者、肾功能受损无尿的骨髓瘤患者、不分泌型骨髓瘤及原发系统性淀粉样变的诊断和疗效评估。抽血促凝管4ml,每周四检测,周五出报告。2、IgD定量检测:适用于IgD型多发性骨髓瘤的诊断和疗效检测,除常规M蛋白电泳和固定电泳外,IgD定量提供了新的疾病测量方法。对免疫球蛋白IgG
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近些年,多发性骨髓瘤(以下简称骨髓瘤,或MM)已经上升为发病率仅次于淋巴瘤的居第二位的血液恶性肿瘤。然而,由于万珂、雷那度胺和沙利度胺等新的肿瘤靶向药物的应用,MM患者的生存期已经延长为5-7年,有的生存10年以上。已可视为一种像糖尿病和高血压一样的慢性病。是一种易发生于中老年人的恶性浆细胞病,患者可能因为腰腿痛、骨痛、骨质疏松或截瘫等骨病就诊于骨科;或因为蛋白尿、肾功能不全等就诊于肾科;或因为
发布于 2022-12-25 07:20
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