硼替佐米与甲基强的松龙联合治疗

2005年11月～2008年11月，共有20例复发／难治性MM在我科接受硼替佐米联合甲泼尼龙治疗。男13例，女7例，中位年龄57.5（42～76）岁，中位疾病诊断时间为28（2～82）个月。临床分型：IgG型6例，IgA型5例，IgD型2例，轻链型6例，双克隆型1例。诊断时Durie-Salmon分期为：ⅢA期14例，ⅢB期6例；ISS分期为：Ⅰ期11例，Ⅱ期3例，Ⅲ期6例。治疗前骨髓瘤细胞所占中位比例为0.21（0.015～0.775）。所有患者均接受至少2个疗程以上的标准化疗（含美法仑方案或VAD方案等），中位化疗疗程为10（2～22）个；18例患者接受过沙利度胺治疗，3例患者接受过自体造血干细胞移植；4例患者伴髓外浆细胞瘤，并已接受过放疗。所有患者均应用硼替佐米1.75 mg[（0.9～1.1）mg/m2]，第1、4、8、11天给药，同时在第1、4、8、11天联合应用甲泼尼龙40 mg（4例），80 mg（2例），120 mg（2例），200 mg（7例），300 mg（5例）。3周为1疗程，至少接受2个疗程的治疗。
在2个疗程硼替佐米治疗后，对19例患者进行了疗效评估；CR 5例，VGPR 2例，PR 8例，总有效率为78.9％；SD 2例，PD 2例。在4个疗程治疗后，11例可评估患者中，CR 6例，VGPR 1例，PR 4例。在完成6个疗程的5例患者中，CR 3例，VGPR 1例，PR 1例。伴髓外浆细胞瘤的4例患者，其髓外浆细胞瘤均明显变小，2例完全消失。

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多发性骨髓瘤怎么治疗?

多发性骨髓瘤(MM)是不可治愈的恶性浆细胞疾病。虽然靶向治疗及干细胞移植的广泛应用，显着提高了MM完全缓解(CR)率及延长了总生存期，但MM治疗效果难以长期维持。初治MM患者即使经过有效的化疗和干细胞移植，仍会复发，并最终进入难治阶段。复发、难治MM治疗缓解率低，中位生存期短，严重危害了患者的健康。如何为复发、难治MM患者选择合适的治疗方案仍然是一大难题。现就复发、难治MM诊疗过程中相关的要点进

发布于 2023-03-22 20:11

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浆细胞白血病的治疗选择

传统治疗 ?烷化剂+MP的方案疗效一般，总有效率50%左右，中位OS不超过1年 ?更多药物联用的方案，如VBAP(VCR、卡莫司汀、多柔比星、Pred)，有效率及OS进一步提高 ?其它方案：HyperCVAD等强化疗方案，疗效比上述方案有可能更好新药治疗沙利度胺在小系列的观察中，沙利度胺似乎有效，但是在大系列的试验中尚未得到证实。来那度胺 ?可让部分患者获得部分缓解(PR)，但疗效持续时

发布于 2023-02-06 21:51

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如何治疗多发性骨髓瘤？

本届ASH年会关于MM一线治疗的进展主要是硼替佐米（万珂）在MM一线治疗的长期随访结果，特别是VMFF-VT方案的随访更新及硼替佐米在维持和序贯治疗中的价值。1、VMpT-VT方案的长期随访结果一项GIMEMA多中心、前瞻性、随机临床试验比较两组方案对65岁以上新诊断MM的疗效。一组为VMP（硼替佐米、美法仑、泼尼松）诱导，另一组为VMPT（硼替佐米、美法仑、泼尼松、沙利度胺）诱导+VT维持2年

发布于 2023-03-27 11:51

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多发性骨髓瘤的治疗有哪些原则？

(一)、治疗原则1、无症状骨髓瘤或D-S分期I期患者可以观察，每3月复查1次。2、有症状的MM或没有症状但已出现骨髓瘤相关性器官功能衰竭的骨髓瘤患者应早治疗。3、年龄≤65岁，适合自体干细胞移植者，避免使用烷化剂和亚硝基脲类药物。4、适合临床试验者，应考虑进入临床试验。(二)、有症状MM或D-S分期II期以上患者的治疗1、诱导治疗：诱导治疗期间每月复查一次血清免疫球蛋白定量及M蛋白定量，血细胞计

发布于 2023-03-22 20:31

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多发性骨髓瘤的标准化治疗

多发性骨髓瘤（MM）是血液系统常见的恶性肿瘤，好发于中老年人。在我国随着医学诊断水平的提高和人口的老龄化，发病率也逐年增加，当前仍认为MM是一种不可治愈的疾病。近几年关于MM治疗的新药很多，今年11月份美国FDA刚刚批准了三种新的药物，但对于我国的MM患者来说，这些新药真正应用到临床尚需时日，因此，我们的所谓新药仍然主要是第一代硼替佐米抑制剂-万珂及免疫调节剂来那度胺。MM的初始治疗获得高质量缓

发布于 2022-12-25 08:30

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伴髓外浸润的多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨伴髓外浸润的多发性骨髓瘤（MM）的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析我院2005年5月至2010年12月收治的43例伴髓外浸润的MM患者的临床资料。在MM病程中出现髓外浸润者12例（第1组）；在MM确诊时即有髓外浸润者31例（第2组）。结果本组患者中位年龄53岁（28-76），男23例，女20例。IgG型15例，IgA型9例，IgD型2例，k轻链型6例，l轻链型6

发布于 2022-12-25 10:45

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多发性骨髓瘤怎么办？

英国国家卫生保健优化研究所(NICE)发布草案指南，推荐杨森旗下万珂（硼替佐米）用于某些最新确诊的多发性骨髓瘤。在一项最终评估判定(FAD)中，NICE推荐万珂与地塞米松，或与地塞米松及沙立度胺联合用于无既往治疗史的多发性骨髓瘤成人患者诱导治疗。在英国每年大约有4700人被确诊患有多发性骨髓瘤，发病年龄通常在65岁以上。NICE行政长官AndrewDillon对草案建议进行了评价，指出目前尚未有

发布于 2023-03-22 20:01

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多发性骨髓瘤如何诊疗？

多发性骨髓瘤（MM）是第二常见的血液系统肿瘤（占10％-15％），占血液系统肿瘤死亡人数的15％-20％。随着对骨髓瘤发病机制的进一步认识，其治疗方法也有了新的进展。虽然骨髓瘤目前仍无法治愈，但目前的治疗方案可显着延长患者生存期，新确诊患者中位生存期可达5年左右。本文综述了多发性骨髓瘤的最新诊疗进展。1、何谓骨髓瘤？高危人群有哪些？在骨髓瘤中，骨髓瘤浆细胞在骨髓浸润并产生单克隆蛋白，此蛋白在血液

发布于 2023-03-22 19:46

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骨髓瘤治疗有何新进展？

第55届美国血液病学会（ASH）年会在美国召开，来自世界各地的血液病学专家聚集于此，参加一年一度的学术盛会。大会围绕血液病学领域的最新进展举办了多场专题报告和壁报展示，公布了大量相关研究的最新结果。其中，多发性骨髓瘤（MM）仍是讨论的热点，内容主要涉及新药硼替佐米（万珂）在MM治疗中的疗效、探索MM患者的危险因素及高危患者的治疗，研讨MM治疗中尚存在的一些难题。一、骨髓瘤治疗取得重大进展过去10

发布于 2023-03-22 20:16

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什么是骨微环境？

什么是骨微环境：在过去的数十年间，我们对MM的认识有了长足的进步，尤其是在其分子特征方面，微小RNA（miRNA）的研究将有助于我们更深入的理解MM的发生。miRNA是一类短小的非编码蛋白质RNA的总称，其可参与靶基因的转录后调节，可作为主要调节因子出现在多种生理、病理过程以及肿瘤的发生中。在肿瘤中，抑癌基因p53常因突变或缺失而失活。p53作为一个强有力的转录因子

发布于 2022-12-25 09:45

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