目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）髓外浸润的临床特点、治疗和预后情况。方法对我院2005年5月至2010年12月收治的43例髓外浸润的MM患者的临床资料进行回顾性分析。其中12例在MM病程中出现髓外浸润（第一组）；31例在MM诊断时出现髓外浸润（第二组）。结果我们患者的中位年龄为53岁（28-76），男性23人，女性20人。15例为IgG，9例为IgA，2例为IgD，6例为K-轻链，6例为L-轻链，3例为双克隆，2例为非分泌型。最常见的浸润部位是皮肤和肌肉软组织（39例）、深部软组织（16例）和椎管内（18例）。在第1组接受硼替佐米联合DECP方案化疗的9名患者中，2人获得完全缓解（CR），4人获得部分缓解（PR），3人因疾病进展而死亡；2名患者接受常规化疗，均进展至死亡；1人放弃治疗后死亡。第2组的11名患者接受常规化疗，7人达到PR，4人死亡。20名患者接受以硼替佐米为基础的联合化疗，12人达到CR，7人达到PR，1人死亡。第一组的中位生存期为36.5（10-120）个月，第二组为23（5-52）个月。结论髓外浸润的MM患者临床表现复杂，预后差，以硼替佐米为基础的治疗可以取得较好的疗效。
伴髓外浸润的多发性骨髓瘤临床分析
发布于 2022-12-25 10:45
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多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤，其典型症状是骨痛，刚开始时疼痛往往比较轻且呈间歇性和游走性，晚期疼痛加重。确诊为多发性骨髓瘤的患者，建议多食用有抑制骨髓增生作用的食品，如海带、紫菜、裙带菜、杏仁等。
如果患者同时伴有贫血、骨折、脾肿大等症状，应多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鳖肉、核桃、蟹、虾、猪肝、芝麻、海鳗等食物。有肾功能损伤者，应低盐饮食;有真性红细胞增多症及原发性血小板增多症(原发性血小
发布于 2024-02-05 01:07
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一、加强心理护理
护理人员首先应评估患者的心理特点，根据MM患者不同的心理时期采取不同的护理措施。应给予患者真诚的关系和帮助，多与之交流了解其心态，并根据患者所处的情绪给予适当的护理，多讲解康复患者的例子，鼓励建立乐观的心态使其正视现实。在患者疼痛及情绪消极时要尊重患者并及时予以治疗及护理措施。同时护理人员应注意病人家属的情绪，适时倾听其感受并真诚地予以帮助及理解以避免家属的不良情绪影响患者。注
发布于 2024-02-05 01:00
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1.一般治疗(1)血红蛋白低于60g/L，输注红细胞。(2)高钙血症等渗盐水水化，强的松;降钙素，双膦酸盐药物，原发病治疗。(3)高尿酸血症水化，别嘌呤醇口服。(4)高黏滞血症原发病治疗，必要时临时性血浆交换。(5)肾功能衰竭原发病治疗，必要时血液透析。(6)感染联合应用抗生素治疗，对反复感染的病人，定期预防性丙种球蛋白注射有效。
2.化疗(1)合适做自体移植的患者采用不含有马法兰的联合治疗方案
发布于 2024-02-05 00:54
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1.骨痛、骨骼变形和病理骨折骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞，使骨质溶解、破坏，骨骼疼痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏，引起病理性骨折，可多处骨折同时存在。
2.贫血和出血贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。晚期可出现血小板减少，引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见，严重者可见内脏及颅内出血。
3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变肝、脾肿大，颈部淋巴
发布于 2024-02-05 00:47
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1.骨髓：出现一定比例的异常浆细胞(骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞或幼稚浆细胞)或组织活检证实为骨髓瘤细胞。
2.血清中出现大量单克隆免疫球蛋白(单克隆免疫球蛋白可在血清蛋白电泳的γ区或β区或α2区出现一窄底高峰，又称M蛋白)或尿单克隆免疫球蛋白轻链(即尿本周氏蛋白)。
3.无其他原因的溶骨性病变或广泛骨质疏松。
对于有条件的医院应进一步作下列检查：
(1)免疫分型：用患者骨髓进行检查，CD10、C
发布于 2024-02-05 00:40
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多发性骨髓瘤（MM）的诊断需结合患者临床表现、骨髓涂片、血清M蛋白、骨骼的X线（或CT或MRI）检查确定诊断，依照增多的异常免疫球蛋白类型将MM分为不同类型。一、多发性骨髓瘤的临床、实验室特征临床/实验室特征 贫血 骨损伤（溶骨性病变、病理性骨折或严重骨质疏松）肾功能衰竭（血肌酐）高钙血症血清蛋白
发布于 2022-12-25 07:00
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一、概述多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM），是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤，以分泌单克隆免疫球蛋白（M蛋白）为主要特征。化疗不能治愈MM，也不能阻止意义未明单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）、冒烟型多发性骨髓瘤（SMM）、孤立性浆细胞瘤的转化与发展，I期MM不能从早期治疗中获益，而长期化疗增加继发性白血病、MDS的发生率，还可导致免疫低下、脏器功能损害，因此当骨髓瘤进展至I
发布于 2022-12-21 16:10
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一多发性骨髓瘤的基础知识 1、什么是多发性骨髓瘤？发病原因是什么？ 多发性骨髓瘤是一种起源于血液系统中浆细胞的恶性增殖性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏；同时骨髓瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白，过多的免疫球蛋白轻链随尿液排出，称为本周蛋白尿，大量单克隆免疫球蛋白又抑制了正常的多克隆免疫球蛋白的合成，易造成感染。常伴发贫血，肾功能损害和骨髓外浆细胞瘤
发布于 2022-12-25 07:10
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多发性骨髓瘤患者经诱导化疗及自体骨髓移植后进入维持治疗期，可根据患者病情选择维持治疗药物。目前推荐沙利度胺（反应停）维持治疗，常用量每晚100mg。同时辅助二磷酸盐药物治疗，改善骨破坏。患者在进入维持治疗期前应进行全面病情评估，特别是骨髓涂片和血、尿M蛋白定量、固定电泳，以判断疗效。患者应定期门诊随访，一般每3个月一次，需要检查项目包括：血常规、肝肾功能、血钙、血清和尿液免疫球蛋白、轻链定量及固
发布于 2023-02-18 16:31
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英国国家卫生保健优化研究所(NICE)发布草案指南，推荐杨森旗下万珂（硼替佐米）用于某些最新确诊的多发性骨髓瘤。在一项最终评估判定(FAD)中，NICE推荐万珂与地塞米松，或与地塞米松及沙立度胺联合用于无既往治疗史的多发性骨髓瘤成人患者诱导治疗。在英国每年大约有4700人被确诊患有多发性骨髓瘤，发病年龄通常在65岁以上。NICE行政长官AndrewDillon对草案建议进行了评价，指出目前尚未有
发布于 2023-03-22 20:01
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生命像鲜花一样盛开我们不能让自己枯萎
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