发布于 2022-09-29 22:44

阿根廷的一项最新研究明确了初诊为妊娠期甲状腺功能减退症患者的左旋甲状腺素片(LT4)的最佳起始剂量,从而有助于将妊娠并发症的风险降至最低。该研究结果于2013年11月11日在线发表在《Thyroid》杂志上。

在布宜诺斯艾利斯Durand医院工作的研究员Marcos Abalovich博士及其同事指出,尽管最近公布的指南建议在怀孕期间严格遵守TSH水平,但并没有规定达到目标所需的左旋甲状腺素片的确切剂量。最新的内分泌学会指南指出,对于被诊断为妊娠期甲状腺功能减退症的患者,接受50微克或更多的左旋甲状腺素就足够了,但不清楚这个 "50微克或更多 "是指51或75或125还是其他数值。该研究为内分泌医生正确指导妊娠期甲状腺功能减退症患者的治疗方案提出了一个方向。

在目前的临床实践指南中,推荐的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的治疗目标值是。(1)妊娠早期TSH水平≤2.5 mIU/L;以及(2)妊娠中期至晚期TSH水平≤3.0 mIU/L,这一标准可使妊娠期甲状腺功能减退症患者明显受益,尤其是那些甲状腺过氧化物酶抗体阳性的患者。

Dr.及其同事总结说,对于首次诊断为妊娠期甲状腺功能减退症的患者,建议按以下标准启动左旋甲状腺素片。(1) TSH水平<4.2 mIU/L的亚临床甲状腺功能减退症,1.20 μg/kg/天;(2) TSH水平<4.2-10 mIU/L /kg/天的亚临床甲状腺功能减退症,1.42 μg/kg/天;(3) 临床甲减,2.33 μg/kg/天。通过上述治疗方案,患者的甲状腺功能可以在短时间内迅速恢复,从而降低相关妊娠并发症的风险。

妊娠期甲状腺功能减退症:应如何确定优甲乐(左旋甲状腺素片)的剂量?相关文章
一、妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压的危险,证据肯定,必须给予治疗。1、该指南明确建议对所有人群进行筛查;强调最好孕前化验甲状腺功能5项或至少在孕8周内化验该项目(主要看TSH、游离T4以及TPOAb)并且建议制定自身实验室标准;2、妊娠期甲状腺功能减退诊断标准:推荐建立妊娠早、中晚期标准;T1期妊娠1~12周(妊娠早期),T2期妊娠13~27周(
发布于 2022-12-03 06:46
0评论
回答这个问题之前,需要解释几个基本的医学问题,可能有些专业术语。 1、甲状腺与甲状腺激素:甲状腺是人体一个必需的器官,从胎儿到老年。甲状腺的主要功能是生产甲状腺激素。甲状腺激素的功能是促进人体的发育,调节人体多种物质的代谢等。如果甲状腺激素不足,胎儿会畸形、停止发育流产;成人为出现各种代谢缓慢的疾病:比如高脂血症、水肿、精力差、甚至有不同程度的抑郁。如果甲状腺激素太多,也会产生代谢旺盛的病情(俗
发布于 2023-02-02 10:46
0评论
优甲乐,又叫左旋甲状腺素片,是甲状腺手术后常用的药物,其主要成分就是甲状腺分泌的主要激素,在体内发挥促进新陈代谢的作用。如果把食物比作汽车的汽油,那么甲状腺素就像发动机的润滑油,帮助机体将能量转化为动力。甲状腺素本身与我们常说的“激素”不一样,不会引起肥胖等一系列副作用。优甲乐又与甲状腺素的化学结构相同,长期服用不会产生任何副作用。为什么甲状腺术后要服用优甲乐?一为替代,二为治疗。用药时间取决于
发布于 2023-02-19 20:01
0评论
优甲乐/雷替斯的有效成分是左旋甲状腺素(L-T4),其含量明确,药效好,主要用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的补充及替代治疗。但由于临床医生及患者对的认识不足,没有掌握其服用方法,常误认为药物“失效”,导致病情控制不佳。其实很多原因都会影响优甲乐/雷替斯的吸收,导致其药物浓度下降。推荐服药时间是清晨空腹,服药30分钟后方可吃早餐,也有研究报告服用后60分钟后进食为最佳。因为与食物同服可能会影响
发布于 2022-10-18 22:29
0评论
优甲乐(左旋甲状腺素片)是各类甲状腺患者,尤其是接受了碘131治疗后的患者每天都要吃的药,但是关于如何服用优甲乐却一直没有一个很权威的定论,医生往往都是根据激素水平进行一个机械的调整,即激素水平高于正常值了就减量,正常范围内则不变,低于正常值则加量。很少有医生会根据患者的实际症状和身体条件进行调整。其实每个人体内需要的甲状腺素的量各不相同,和年龄、性别、体重、体质、气候、运动量、饮食习惯等等都密
发布于 2023-03-05 09:21
0评论
左甲状腺素钠,用于治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)、甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发、甲状腺功能减退的替代治疗、抗甲状腺药物冶疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗和甲状腺癌术后的抑制治疗。研究表明,可以睡前服用左旋甲状腺素。一、目的:评论已经发表的关于左旋甲状腺素睡前vs早餐前服用的证据。摘要:由于当空腹状态患者服用左旋甲状腺素时,显示出该药吸收增加,因此服用该药的标准建议为:早餐前0.5~1小时
发布于 2023-02-08 23:47
0评论
1、甲减能怀孕吗?对甲减正在口服甲状腺素替代治疗的女性想要怀孕,怀孕前应在内分泌科就诊,调整甲减妇女的甲状腺素(优甲乐)剂量,将TSH控制在2.5以下,而且,一旦患者停经,或家庭孕检阳性,就应将甲状腺替代剂量增加25%-30%。2、孕检时发现甲减怎么办?必须强调,明确诊断甲状腺功能减退(包括亚临床甲减)的妊娠妇女,在妊娠第一周至第六周时就应尽快开始补充甲状腺激素。剂量需要经常调整,因此,在妊娠头
发布于 2023-02-19 01:26
0评论
优甲乐是左甲状腺素钠片,它一般适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗。因此,在甲减的常规治疗中,大部分都是使用它来稳定病情。 然而该药物原理为:人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,在体内转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)而活性增强,具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。 也就是说,优甲乐相当于一种外源性的甲
发布于 2023-10-14 05:52
0评论
孕妇不宜吃优甲乐。在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺素的治疗;妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症,因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加。与左甲状腺素不同,抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。 所以,为了胎儿的健康,孕妇服药用药一定要在药师或医师的严格指导下使用。 任何药物,包括维生素一类的营养药物虽有其治疗效用,但也有其不良的副作用。这和用药者当时的
发布于 2023-10-14 05:25
0评论
临床上我们经常会发现:有的患者优甲乐的服用量已经足了,但是TSH还是不抑制。那么,以下几点是需要询问确认的。1、优甲乐的来源:有些患者的优甲乐是从药店购买的,但是不排除药店会有假药的可能。2、如果能确定优甲乐是来自正规医院,还需进一步询问患者的服药时间是否正确;服药的依从性是否很好;吃药之后有没有立即喝牛奶、豆浆等,有没有吃钙片等,因为这些会影响优甲乐的吸收。3、询问有无胃肠道疾病,是否服用质子
发布于 2023-02-19 20:31
0评论