乳腺癌新辅助化疗后何时进行手术是最佳时机？
新辅助治疗开始于20世纪70年代，是对无法手术的局部晚期乳腺癌（LABC）和炎症性乳腺癌（IBC）进行术前诱导化疗的一种方式，目的是缩小肿瘤体积，控制局部肿瘤的发展，增加手术治愈的机会。根据目前的循证医学证据，新辅助化疗的疗效与辅助化疗相同，但可以让一些不能保乳的患者获得保乳的机会，让一些不能手术的患者获得手术的机会。
新辅助化疗后多久可以进行手术，一直是临床医生和患者热切关注的问题。
新辅助化疗后的最佳手术时间在国内外的指南中都没有明确规定。中国抗癌协会最新发布的《乳腺癌诊治指南与规范》（2015版）没有给出明确的时间，只是笼统地指出，乳腺癌在新辅助化疗降期后可以采用保乳或全乳切除。对手术的时间进行了描述.
值得庆幸的是，现在已经有关于这一主题的研究发表。德克萨斯大学M.D.安德森癌症中心的Sanford RA教授等人最近进行的一项队列研究证实，新辅助化疗后间隔8周以上进行手术的乳腺癌患者的5年OS和5年RFS更差。
该研究包括1101名I-III期乳腺癌患者，他们在1995年6月至2007年4月期间接受了以蒽环或紫杉醇为基础的新辅助化疗，其中335人（30.4%）在新辅助化疗后间隔不到4周进行手术（TTS<4周），524人（47.6%）TTS为4-6周，242人（22.0%）TTS>6周。
平均94个月的随访发现，TTS<4周的患者可能更有可能出现进展或肿瘤更大。TTS<4周、TTS 4-6周和TTS>6周的患者的5年OS分别为79%、87%和81%，差异有统计学意义。5年RFS和5年无局部复发生存（LRFS）率在三组之间没有差异。多变量分析显示，与TTS<4周的患者相比，TTS 4至6周的患者和TTS>6周的患者在OS、RFS和LRFS方面没有差异。另一项分析指出，与TTS 0至8周的患者相比，TTS > 8周的患者的OS和RFS更差。
这些大型队列研究的结果表明，虽然TTS>8周的患者OS可能更差，但TTS<4周、TTS4~6周和TTS>6周的乳腺癌患者在OS、LRFS和RFS方面没有明显差异。
本研究结果为乳腺癌新辅助化疗后选择手术时机提供了一定的参考。
