维生素D和多发性硬化症
目前的想法：维生素D是一种具有多种生理效应的激素，不仅仅是调节血清钙。例如，它还参与了免疫调节。血清中维生素D水平的降低与许多疾病的发生有关，并与疾病治疗的效果和预后有关。维生素D的缺乏会增加多发性硬化症的发生，加速其进展，并且预后不佳。
根据美国学者的研究，在正常健康人中，血清中的维生素D浓度在75-100纳摩尔（nm）/L（30-40ng/ml）之间。在大多数病人中，每天需要补充3000国际单位（IU）的维生素D才能达到这个水平；每天需要500-800IU才能维持这个水平。试验发现，每天补充40000IU在短期内是安全的。然而，到底要补充多长时间？多大的剂量？仍然需要进一步的研究。
挪威作者建议，由于骨质疏松症在多发性硬化症患者病程的早期就出现了，因此血清中25-羟化维生素D的水平应该全年都在50纳米以上。保持75-125纳米可以在疾病活动较少的情况下保持骨骼健康。每天增加400 IU（10微克ug）的维生素D，可使56%的患者血清水平高于50纳米，11%的患者血清水平高于75纳米，而每天800 IU可使97%的患者血清水平高于50纳米，67%的患者血清水平高于75纳米。因此，他们建议多发性硬化症患者从秋季到春季每天至少补充800 IU 测试是间歇性的，以保持其目标水平在75-125纳米。
荷兰学者报告了一例女性多发性硬化症患者，于1990年被诊断为多发性硬化症。从1998年到2000年，她的行走能力从每天20公里缩短到每天只有1公里。2004年9月剂量逐渐增加到4000 IU，2005年9月增加到6000 IU。服用10年后没有出现不良反应，如没有高钙血症、高钙尿症或肾结石疾病。但由于可能出现肠道问题，包括钙的吸收不良，使血清中甲状旁腺激素和羟化维生素D水平升高，骨质脱钙。因此，患者应注意定期评估维生素D、钙和镁的摄入量，检测肠道问题和血清甲状旁腺激素和钙水平、骨骼状况，以及尿钙和体内结石，以应对可能出现的问题。
西班牙学者，最近回顾了文献和荟萃分析得出结论，补充维生素D治疗多发性硬化症是不确定的，需要进一步评估。动物研究也发现，补充维生素D可以抑制实验性变性脑脊髓炎（多发性硬化症的动物模型）的发展和进展。然而，在维生素D基因缺失的小鼠中，疾病并没有恶化，而是没有那么严重。动物实验进一步证明，阳光照射或紫外线辐射可以调节动物的免疫反应以减轻疾病。因此，补充维生素D可能有调节钙质的作用，而它是否能对治疗多发性硬化症有免疫调节的帮助还有待观察。
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