NMO为具有复发倾向的炎性脱髓鞘疾病，病情进展快，预后不良。5年内约有半数患者至少1只眼失明，或无法独立行走，终生致残。早期选择合理的治疗药物和方案有利于改善病情，提高患者生活质量。在急性发作期，推荐大剂量激素3-5d的冲击治疗，对于激素治疗抵抗患者，可行血浆置换或静脉用免疫球蛋白治疗。病情稳定后，患者可序贯口服硫唑嘌呤联合强的松以预防复发，麦考酚酯可以作为硫唑嘌呤不耐受患者的替代治疗。也可以间断（1-3月）甲基强的松龙联合环磷酰胺或醚托蒽醌冲击治疗、或静脉用免疫球蛋白治疗。免疫调节剂，如利妥昔单抗和乙酰格拉默也可尝试用于预防NMO复发的治疗。但不建议用干扰素B预防NMO的复发治疗。需要指出的是以上治疗方案目前均缺乏大样本随机对照研究，临床应用时应注意个体化原则，应注意患者对药物治疗的有效性和不良反应，以便改换或修正治疗方案。
如何治疗视神经脊髓炎和多发性硬化症？
发布于 2022-12-27 11:00
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中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病至少包括4种疾病（须知疫苗接种、病毒感染、中毒等，也可引起炎性脱髓鞘改变），包括孤立综合征、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化和视神经脊髓炎。可以认为前两种疾病是后两种疾病的早期阶段，但究竟是两者的何种？随着时间延长，病情进展，及相关辅助检查，才能逐渐明确。因为后两者的发病机制不尽相同，治疗和预后也不同，应该予以重视。孤立综合征的定义：为一多因素临床综合征。1、中枢神经系
发布于 2022-12-27 08:35
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视神经脊髓炎初期既可以表现为单纯的视神经炎或脊髓炎，也可以两者同时发作，或相继发生。视神经脊髓炎起病急，进展快，大多数患者的症状常在几天内加重或达到高峰，80％-90％的患者呈现反复发作病程。60％的患者在l年内复发，90％的患者在3年内复发。视神经脊髓炎的预后较差，5年内约有半数患者至少一只眼失明，或无法独立行走，终生致残。20％的患者死于颈段脊髓炎所致的呼吸衰竭。而多发性硬化一般发病较轻，初
发布于 2022-12-27 11:05
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视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病。以往，视神经脊髓炎被认为是多发性硬化的一种亚型，两种疾病在诊断和治疗上往往不加以区分。这是不妥当的。目前，原来越多的证据提示，视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病。视神经脊髓炎在亚洲、拉丁美洲等地区发病率较高。我国也属于高发地区。中老年女性是易感人群。该病男女患病比例高达9:1。在欧美的高加索人群中，视神经脊髓炎发病相对少见。视神经脊髓炎的视神经损害
发布于 2023-03-16 09:06
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近年来的治疗实验大多基于抗炎和免疫抑制药物。临床对照研究证明，只有促皮质素(促肾上腺皮质激素)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、泼尼松(强的松)、环磷酰胺和干扰素(β-干扰素)对改善临床和MRI病损作用良好。在抗炎因子的干预下，患者从每次发作中恢复的速度加快。但在急性恶性型MS，大部分患者抗炎治疗是无效的;少数患者疗效仅能维持1个月余。尚不能证明类固醇激素能缩短整个病程，或者能够预防复发，所以对其长期
发布于 2024-05-12 19:08
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多发性硬化是中枢神经系统包括脑和脊髓的变性疾病。髓鞘是覆盖在神经纤维上的脂肪组织，对神经的纤维有保护作用，并能加快神经传导。在多发性硬化，炎症引起髓鞘脱失，使神经传导速度减慢。另外，较重的炎症也可以破坏神经纤维。当越来越多的神经纤维和髓鞘破坏后，病人表现为进行性的神经功能功能缺失，如视物模糊不清，说话不流畅，走路不稳定，书写哆嗦，记忆力下降。炎症过程恢复，病情改善。炎症反复发作，病情又反复出现。
发布于 2022-12-27 09:50
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视神经脊髓炎视神经脊髓炎是中枢神经系统另一种自身免疫性疾病，主要累及视神经和脊髓，很少累及脑部。曾经被人认为是多发性硬化的一种变异型。二十年前，美国梅奥诊所的学者从临床对比上发现，两者存在很大不同。8年前，那里的学者从患者血清中发现了水通道蛋白4抗体，藉此确立了视神经髓炎是独立于多发性硬化的另一种疾病。包括我国在内的亚洲人、非洲人、南美洲人等呈现高发病率。临床表现视神经炎，视神经炎的炎性变化，患
发布于 2022-12-27 09:45
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视神经脊髓炎（neuIOmyeiitiSOptica）是一种特发性炎性脱髓鞘疾病，典型特征为病情反复发作，病变主要侵犯视神经和脊髓，早期很少侵犯脑。因与多发性硬化的表现重叠，临床上很难将二者区别开来，多年来不少学者也把其看作多发性硬化的亚型或变异型，但近年来的研究成果对传统概念提出了挑战，认为视神经脊髓炎不同于多发性硬化，其为一独立疾病。
发布于 2022-12-27 10:45
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视神经脊髓炎是一种特发性、自身免疫性、严重的炎症性疾病，可以导致星型胶质细胞死亡、视神经和脊髓脱髓鞘。视神经脊髓炎多见于亚洲，女性好发。病理机制：靶向水通道蛋白4的特异性抗体（NMO-IgG），引起视神经和脊髓周围的髓磷脂完整性破坏，导致严重的视力损害和神经征象。视神经脊髓炎的临床表现多种多样，包括单侧或双侧视神经炎、横断性脊髓炎，两者可前可后。视神经脊髓炎的视觉损害一般以双侧更常见。神经眼科征
发布于 2023-02-21 00:11
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一、西医
1、西医治疗
1、皮质激素或免疫抑制剂可缓解症状。甲基强的松龙1g/d静滴，5-7天后改为强的松30-40mg/d顿服，逐渐减量直至停药。硫唑嘌呤(2mg/kg/d)长期治疗(平均2年)对控制病情有效。
2、神经营养药物：胞二磷胆碱(250mg肌注1次/d)碱性成纤维细胞生长因子(DFGF1600u肌注1次/d)可酌情选用。
3、对症治疗：对痛性强直发作、三叉神经痛、癫痫发作者可用卡马
发布于 2024-02-04 04:47
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多发性硬化症是一种中枢神经系统疾病，典型发展过程呈慢性或间歇性，对肌体的影响可由有关的较小的躯体烦恼发展至较大的主要功能的丧失。病的根源在于电生理问题。通常，肌体内的神经被一种称作髓鞘的脂质包裹绝缘，只允许“神经信号”这种电冲动通过。多发性硬化(MS)，发生于这种保护鞘的炎症，或于某处的环形破坏使电流回路损坏时。这种髓鞘破裂的结果可能导致肌肉协调性丧失，视力减弱，功能失控。
初始损害——最早可发
发布于 2024-02-04 05:00
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半陌生半熟悉的姿态，我永远触及不到
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性别：男，年龄：36岁
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