视神经脊髓炎与多发性硬化怎样治疗？

视神经脊髓炎的初始阶段可单独表现为视神经炎或视脊髓炎，也可同时表现为视神经炎和视脊髓炎，或相继出现。视神经脊髓炎的发病是快速和渐进的，大多数病人的症状常常在几天内恶化或达到高峰，80%-90%的病人会出现复发过程。60%的病人在l年内复发，90%在3年内复发。视神经脊髓炎的预后很差，大约一半的病人在5年内至少有一只眼睛失明，或不能独立行走，终身残疾。20%的病人死于颈髓炎引起的呼吸衰竭。相比之下，多发性硬化症的发病通常较轻，最初的发病往往不被重视，因为疾病反复发作，逐渐恶化，最终导致永久性残疾。视神经脊髓炎很少出现多发性硬化症的继发性进展阶段，而且视神经脊髓炎常常与其他自身免疫性疾病如甲状腺炎、干燥综合征和系统性红斑狼疮并存。虽然缺乏大型多中心双盲研究，但临床观察和经验表明，治疗视神经脊髓炎应选择免疫抑制剂，而免疫调节剂可用于治疗多发性硬化症。

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如何治疗视神经脊髓炎和多发性硬化症？

NMO为具有复发倾向的炎性脱髓鞘疾病，病情进展快，预后不良。5年内约有半数患者至少1只眼失明，或无法独立行走，终生致残。早期选择合理的治疗药物和方案有利于改善病情，提高患者生活质量。在急性发作期，推荐大剂量激素3-5d的冲击治疗，对于激素治疗抵抗患者，可行血浆置换或静脉用免疫球蛋白治疗。病情稳定后，患者可序贯口服硫唑嘌呤联合强的松以预防复发，麦考酚酯可以作为硫唑嘌呤不耐受患者的替代治疗。也可以间

发布于 2022-12-27 11:00

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视神经脊髓炎、多发性硬化及其他

中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病至少包括4种疾病（须知疫苗接种、病毒感染、中毒等，也可引起炎性脱髓鞘改变），包括孤立综合征、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化和视神经脊髓炎。可以认为前两种疾病是后两种疾病的早期阶段，但究竟是两者的何种？随着时间延长，病情进展，及相关辅助检查，才能逐渐明确。因为后两者的发病机制不尽相同，治疗和预后也不同，应该予以重视。孤立综合征的定义：为一多因素临床综合征。1、中枢神经系

发布于 2022-12-27 08:35

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视神经脊髓炎与多发性硬化是同一个病吗？

视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病。以往，视神经脊髓炎被认为是多发性硬化的一种亚型，两种疾病在诊断和治疗上往往不加以区分。这是不妥当的。目前，原来越多的证据提示，视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病。视神经脊髓炎在亚洲、拉丁美洲等地区发病率较高。我国也属于高发地区。中老年女性是易感人群。该病男女患病比例高达9:1。在欧美的高加索人群中，视神经脊髓炎发病相对少见。视神经脊髓炎的视神经损害

发布于 2023-03-16 09:06

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视神经脊髓炎怎样治疗？

视神经脊髓炎（neuIOmyeiitiSOptica）是一种特发性炎性脱髓鞘疾病，典型特征为病情反复发作，病变主要侵犯视神经和脊髓，早期很少侵犯脑。因与多发性硬化的表现重叠，临床上很难将二者区别开来，多年来不少学者也把其看作多发性硬化的亚型或变异型，但近年来的研究成果对传统概念提出了挑战，认为视神经脊髓炎不同于多发性硬化，其为一独立疾病。

发布于 2022-12-27 10:45

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视神经脊髓炎如何治疗？

视神经脊髓炎视神经脊髓炎是中枢神经系统另一种自身免疫性疾病，主要累及视神经和脊髓，很少累及脑部。曾经被人认为是多发性硬化的一种变异型。二十年前，美国梅奥诊所的学者从临床对比上发现，两者存在很大不同。8年前，那里的学者从患者血清中发现了水通道蛋白4抗体，藉此确立了视神经髓炎是独立于多发性硬化的另一种疾病。包括我国在内的亚洲人、非洲人、南美洲人等呈现高发病率。临床表现视神经炎，视神经炎的炎性变化，患

发布于 2022-12-27 09:45

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什么是视神经脊髓炎？

视神经脊髓炎是一种特发性、自身免疫性、严重的炎症性疾病，可以导致星型胶质细胞死亡、视神经和脊髓脱髓鞘。视神经脊髓炎多见于亚洲，女性好发。病理机制：靶向水通道蛋白4的特异性抗体（NMO-IgG），引起视神经和脊髓周围的髓磷脂完整性破坏，导致严重的视力损害和神经征象。视神经脊髓炎的临床表现多种多样，包括单侧或双侧视神经炎、横断性脊髓炎，两者可前可后。视神经脊髓炎的视觉损害一般以双侧更常见。神经眼科征

发布于 2023-02-21 00:11

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维生素D和多发性硬化症

维生素D与多发性硬化现在的观点：维生素D是一种激素，具有多种生理作用，不单单调节血清钙。比如也参与免疫调节。血清中维生素D水平降低，与多种疾病的发生相关，并且与疾病治疗的效果和预后有关。缺乏维生素D，增加多发性硬化的发生，加速其进展，预后不良。美国学者认为，正常健康人，血清中维生素D的浓度在75-100那摩尔（nm）/L间（30-40那克ng/ml）。在多数患者，为了达到这个水平，每天需要补充维

发布于 2022-12-27 08:55

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多发性硬化症怎样治疗

一、西医 1、西医治疗 1、皮质激素或免疫抑制剂可缓解症状。甲基强的松龙1g/d静滴，5-7天后改为强的松30-40mg/d顿服，逐渐减量直至停药。硫唑嘌呤(2mg/kg/d)长期治疗(平均2年)对控制病情有效。 2、神经营养药物：胞二磷胆碱(250mg肌注1次/d)碱性成纤维细胞生长因子(DFGF1600u肌注1次/d)可酌情选用。 3、对症治疗：对痛性强直发作、三叉神经痛、癫痫发作者可用卡马

发布于 2024-02-04 04:47

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多发性硬化症和不宁腿综合征

多发性硬化与不安腿综合征在最新一期欧洲神经病学杂志上，有外国专家荟萃分析了止于2012年4月已发表的24项研究资料，发现：与不是多发性硬化的患者相比，不安腿综合征在多发性硬化患者很常见。在不同的人群中，患病率从12.12％-57.5％不等，而在非多发性硬化患者不安腿综合征的患病率仅为2.56％至18.35％。进一步分析发现，在多发性硬化患者，发生不安腿综合征的风险4倍于非多发性硬化患者。注：不安

发布于 2022-12-27 09:15

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多发性硬化如何治疗？

多发性硬化（MS）目前国内哪些有效的治疗手段：一、对因治疗：包括免疫干预治疗1、如何认识激素在MS治疗中的应用？首先，激素治疗不是万能的。糖皮质激素仅限于多发性硬化急性发作和复发的治疗——有助于迅速改善症状，减轻疾病发作造成更严重的后果，缩短急性发作的病程，但对于减少患者的复发频次无帮助，对MS疾病的整个自然病程无影响。其次，长期大剂量糖皮质激素的应用可能会产生严重的副作用，如：消化性溃疡、骨质

发布于 2023-03-16 09:26

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