视神经脊髓炎与多发性硬化怎样治疗？

视神经脊髓炎的初始阶段可单独表现为视神经炎或视脊髓炎，也可同时表现为视神经炎和视脊髓炎，或相继出现。视神经脊髓炎的发病是快速和渐进的，大多数病人的症状常常在几天内恶化或达到高峰，80%-90%的病人会出现复发过程。60%的病人在l年内复发，90%在3年内复发。视神经脊髓炎的预后很差，大约一半的病人在5年内至少有一只眼睛失明，或不能独立行走，终身残疾。20%的病人死于颈髓炎引起的呼吸衰竭。相比之下，多发性硬化症的发病通常较轻，最初的发病往往不被重视，因为疾病反复发作，逐渐恶化，最终导致永久性残疾。视神经脊髓炎很少出现多发性硬化症的继发性进展阶段，而且视神经脊髓炎常常与其他自身免疫性疾病如甲状腺炎、干燥综合征和系统性红斑狼疮并存。虽然缺乏大型多中心双盲研究，但临床观察和经验表明，治疗视神经脊髓炎应选择免疫抑制剂，而免疫调节剂可用于治疗多发性硬化症。