发布于 2022-12-27 11:05

视神经脊髓炎的初始阶段可单独表现为视神经炎或视脊髓炎,也可同时表现为视神经炎和视脊髓炎,或相继出现。视神经脊髓炎的发病是快速和渐进的,大多数病人的症状常常在几天内恶化或达到高峰,80%-90%的病人会出现复发过程。60%的病人在l年内复发,90%在3年内复发。视神经脊髓炎的预后很差,大约一半的病人在5年内至少有一只眼睛失明,或不能独立行走,终身残疾。20%的病人死于颈髓炎引起的呼吸衰竭。相比之下,多发性硬化症的发病通常较轻,最初的发病往往不被重视,因为疾病反复发作,逐渐恶化,最终导致永久性残疾。视神经脊髓炎很少出现多发性硬化症的继发性进展阶段,而且视神经脊髓炎常常与其他自身免疫性疾病如甲状腺炎、干燥综合征和系统性红斑狼疮并存。虽然缺乏大型多中心双盲研究,但临床观察和经验表明,治疗视神经脊髓炎应选择免疫抑制剂,而免疫调节剂可用于治疗多发性硬化症。

视神经脊髓炎与多发性硬化怎样治疗?相关文章
视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病。以往,视神经脊髓炎被认为是多发性硬化的一种亚型,两种疾病在诊断和治疗上往往不加以区分。这是不妥当的。目前,原来越多的证据提示,视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病。视神经脊髓炎在亚洲、拉丁美洲等地区发病率较高。我国也属于高发地区。中老年女性是易感人群。该病男女患病比例高达9:1。在欧美的高加索人群中,视神经脊髓炎发病相对少见。视神经脊髓炎的视神经损害
发布于 2023-03-16 09:06
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中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病至少包括4种疾病(须知疫苗接种、病毒感染、中毒等,也可引起炎性脱髓鞘改变),包括孤立综合征、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化和视神经脊髓炎。可以认为前两种疾病是后两种疾病的早期阶段,但究竟是两者的何种?随着时间延长,病情进展,及相关辅助检查,才能逐渐明确。因为后两者的发病机制不尽相同,治疗和预后也不同,应该予以重视。孤立综合征的定义:为一多因素临床综合征。1、中枢神经系
发布于 2022-12-27 08:35
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  视神经脊髓炎(neuIOmyeiitiSOptica)是一种特发性炎性脱髓鞘疾病,典型特征为病情反复发作,病变主要侵犯视神经和脊髓,早期很少侵犯脑。因与多发性硬化的表现重叠,临床上很难将二者区别开来,多年来不少学者也把其看作多发性硬化的亚型或变异型,但近年来的研究成果对传统概念提出了挑战,认为视神经脊髓炎不同于多发性硬化,其为一独立疾病。
发布于 2022-12-27 10:45
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视神经脊髓炎视神经脊髓炎是中枢神经系统另一种自身免疫性疾病,主要累及视神经和脊髓,很少累及脑部。曾经被人认为是多发性硬化的一种变异型。二十年前,美国梅奥诊所的学者从临床对比上发现,两者存在很大不同。8年前,那里的学者从患者血清中发现了水通道蛋白4抗体,藉此确立了视神经髓炎是独立于多发性硬化的另一种疾病。包括我国在内的亚洲人、非洲人、南美洲人等呈现高发病率。临床表现视神经炎,视神经炎的炎性变化,患
发布于 2022-12-27 09:45
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那他珠单抗治疗视神经脊髓炎那他珠单抗是一种人源化的单抗克隆抗体,通过与整合素阿尔法链特异性结合,封闭炎性免疫细胞受体与其结合,藉此阻断免疫活性细胞“逃逸”血管外,进入组织器官(如脑内)引起的自身免疫反应,最终实现预防和治疗疾病。临床上那他珠单抗主要用于治疗多发性硬化和节段性肠炎。一年前,德国学者发表一篇简短论文,他们从参与实施那他珠单抗治疗的多发性硬化患者中,筛选出5例曾被怀疑属复发缓解型多发性
发布于 2022-12-27 08:45
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视神经脊髓炎是一种特发性、自身免疫性、严重的炎症性疾病,可以导致星型胶质细胞死亡、视神经和脊髓脱髓鞘。视神经脊髓炎多见于亚洲,女性好发。病理机制:靶向水通道蛋白4的特异性抗体(NMO-IgG),引起视神经和脊髓周围的髓磷脂完整性破坏,导致严重的视力损害和神经征象。视神经脊髓炎的临床表现多种多样,包括单侧或双侧视神经炎、横断性脊髓炎,两者可前可后。视神经脊髓炎的视觉损害一般以双侧更常见。神经眼科征
发布于 2023-02-21 00:11
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视神经脊髓炎患者接种流感疫苗最近,南朝鲜的神经科医生在欧洲神经病学杂志上发表一篇文章,他们在接种流感(N1H1)疫苗前、中和接种疫苗后,对视神经脊髓炎谱系、多发性硬化和健康人抽血检查抗体产生情况,并进行分析对比。这些患者中16人正在接受利妥昔单抗治疗,5人正在接受买替麦考酚酯(骁悉)治疗,6人接受硫唑嘌呤(依木兰)治疗,8人接受干扰素贝塔治疗。发现:接受利妥昔单抗治疗的患者,体液免疫受到严重破坏
发布于 2022-12-27 08:40
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2015年Neurology杂志发表的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的诊断标准AQP4-IgG阳性时1、至少一个核心临床特征;2、AQP4-IgG阳性(强烈推荐基于AQP4转染细胞的检测方法);3、除外其他诊断。AQP4-IgG阴性(确实没检测到)或无检测条件时(比如基层,比如患者因经济原因,不愿测)1、至少两个核心临床特征(可以一次齐发,也可以先后发作)并且符合下列所有;a、至少一个核心临
发布于 2022-11-30 02:26
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研究:在今年7月12日的新英格兰医学杂志上,发表了德国神经内科专家的研究成果,他们发现近半数(46.9%)的多发性硬化症患者血清中存在KIR4.1(钾通道蛋白)抗体。这种抗体在其他神经系统疾病很少(0.9%)出现,且不存在于健康人体内。将这种血清KIR4.1抗体注入小鼠脑内,导致星状细胞KIR4.1和胶质纤维酸蛋白表达显著减少,小脑表达KIR41部位的补体激活发生级联反应。因此,这一发现表明钾通
发布于 2022-12-27 09:25
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维生素D与多发性硬化现在的观点:维生素D是一种激素,具有多种生理作用,不单单调节血清钙。比如也参与免疫调节。血清中维生素D水平降低,与多种疾病的发生相关,并且与疾病治疗的效果和预后有关。缺乏维生素D,增加多发性硬化的发生,加速其进展,预后不良。美国学者认为,正常健康人,血清中维生素D的浓度在75-100那摩尔(nm)/L间(30-40那克ng/ml)。在多数患者,为了达到这个水平,每天需要补充维
发布于 2022-12-27 08:55
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