视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是另一种中枢神经系统的自身免疫性疾病，主要涉及视神经和脊髓，很少涉及大脑。它曾被认为是多发性硬化症的一个变种。20年前，美国梅奥诊所的学者从临床比较中发现两者有很大的不同。8年前，那里的学者从病人血清中发现了水汽蛋白4的抗体，从而确立了视神经炎视网膜病是独立于多发性硬化症的另一种疾病。亚洲人、非洲人和南美人，包括这个国家的人，都显示出这种疾病的高发率。
临床表现
视神经炎，视神经炎的炎症改变，病人可能有视力下降、视力模糊、视野缺损和视觉颜色的改变。疼痛的眼球运动。
脊髓炎，运动和感觉障碍以及损害平面下的括约肌功能异常。病人常有手脚麻木和疼痛，感觉过敏，胸腰部有束缚感。颈部脊髓病变的病人可出现呼吸困难。
诊断
视神经脊髓炎的明确诊断需要医生根据病人的病史、临床表现和完整的神经系统体格检查，如行走时的步态、肌肉力量、腱反射和感觉等。此外，辅助检查包括：
1.核磁共振检查，以确定视神经、脊髓或大脑中病变的存在、数量和大小。
2.血清检查以确定是否存在抗氢化酶-4抗体和其他自身抗体，如抗核抗体和抗，以帮助排除其他自身免疫性疾病。
3.腰椎穿刺，医生通过这项检查确定病人脑脊液中是否存在免疫活性细胞、蛋白质和抗体，以帮助医生区分诊断为视神经脊髓炎或多发性硬化症。
4.诱发电位测试，技术员在病人的头皮上放置感受性电极，在外耳、颈部、肩部和背部放置刺激性电极，通过大脑对外界声音、光线和触摸的反应来确定病人的大脑、脊髓和视神经是否有病变。
视神经脊髓炎的治疗
在急性期，与多发性硬化症有相似之处，治疗的目的是控制疾病的发展。激素治疗是首选。如果激素治疗无效，可使用免疫球蛋白或血浆交换。
在缓解期，往往需要激素结合免疫抑制疗法。
预后
尽管视神经脊髓炎与多发性硬化症之间有临床重叠，但预后很差。50%的病人在5年内会留下永久性的神经系统残疾，包括失明（单眼或双眼）和瘫痪（下肢或四肢瘫痪）。因此，早期获得正确的诊断和治疗是至关重要的。
我们在国内外治疗肿瘤、器官移植和风湿病的基础上，积累了丰富的诊断和治疗神经免疫性疾病，特别是炎症性脱髓鞘疾病的临床经验，总结出适应不同性别和年龄阶段的序贯和联合治疗方案。所治疗的患者大多受益，结婚生子，重返工作岗位，彻底摆脱药物治疗对患者来说不再是一种奢望。
