持续反复的呃逆、呕吐是视神经脊髓炎吗？

　　最近接触了几位青年患者，感触很深，都是以持续反复的打嗝、呕吐为首发表现，短的持续了1周，长的持续1个月，印象最深的一位是呃逆、呕吐持续近3个月的，之前反复在消化、呼吸内科打转（甚至包括上海的知名三甲医院），甚至有一位还被家属和医生送到了精神病院，直到患者眼歪口斜、昏迷了才送到神经科就诊，紧急检查后诊断为“视神经脊髓炎”，虽后期及时治疗，遗留了很多后遗症，患者现在没日没夜偏身发麻，胸口的绑绳感，肋的他食不下咽，精神、情绪也几度崩溃，时隔4个月再次发病，几经周折才寻到我们医院来，真的很为这个病人惋惜。也许我们的专家真的很前沿、对国外的各种最新咨询都能很好的跟进，但是希望我们的广大医生们在看诊时对患者多一点耐性，能考虑更多点、知识更全面点，为了病人的安全，也为了我们的安心！

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什么是视神经脊髓炎？

视神经脊髓炎是一种特发性、自身免疫性、严重的炎症性疾病，可以导致星型胶质细胞死亡、视神经和脊髓脱髓鞘。视神经脊髓炎多见于亚洲，女性好发。病理机制：靶向水通道蛋白4的特异性抗体（NMO-IgG），引起视神经和脊髓周围的髓磷脂完整性破坏，导致严重的视力损害和神经征象。视神经脊髓炎的临床表现多种多样，包括单侧或双侧视神经炎、横断性脊髓炎，两者可前可后。视神经脊髓炎的视觉损害一般以双侧更常见。神经眼科征

发布于 2023-02-21 00:11

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视神经脊髓炎怎样治疗？

视神经脊髓炎（neuIOmyeiitiSOptica）是一种特发性炎性脱髓鞘疾病，典型特征为病情反复发作，病变主要侵犯视神经和脊髓，早期很少侵犯脑。因与多发性硬化的表现重叠，临床上很难将二者区别开来，多年来不少学者也把其看作多发性硬化的亚型或变异型，但近年来的研究成果对传统概念提出了挑战，认为视神经脊髓炎不同于多发性硬化，其为一独立疾病。

发布于 2022-12-27 10:45

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头针治疗呃逆临床举隅

呃逆是不自主的，因膈肌痉挛，引起呼吸肌收缩，声带突然关闭而发出的声音［1］。此病是由于进食生冷、辛辣，或情志郁怒等因素刺激，或长期过量吸烟、饮酒致膈间之气不利，引动胃气上冲喉间，以呃声连连，声短而频，不能自制为主要表现［2］。呃逆持续时间不等，从几分钟到几个月。若持续几周不缓解，夜间睡眠时亦不停止，则称为顽固性呃逆。呃逆是针灸科的常见病，治疗方法颇多，笔者亦是在耳针、体针治疗无效的情况下考虑用头

发布于 2023-03-19 23:36

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视神经脊髓炎谱系障碍的诊断标准

2015年Neurology杂志发表的视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的诊断标准AQP4-IgG阳性时1、至少一个核心临床特征；2、AQP4-IgG阳性（强烈推荐基于AQP4转染细胞的检测方法）；3、除外其他诊断。AQP4-IgG阴性（确实没检测到）或无检测条件时（比如基层，比如患者因经济原因，不愿测）1、至少两个核心临床特征（可以一次齐发，也可以先后发作）并且符合下列所有；a、至少一个核心临

发布于 2022-11-30 02:26

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视神经脊髓炎与多发性硬化怎样治疗？

视神经脊髓炎初期既可以表现为单纯的视神经炎或脊髓炎，也可以两者同时发作，或相继发生。视神经脊髓炎起病急，进展快，大多数患者的症状常在几天内加重或达到高峰，80％-90％的患者呈现反复发作病程。60％的患者在l年内复发，90％的患者在3年内复发。视神经脊髓炎的预后较差，5年内约有半数患者至少一只眼失明，或无法独立行走，终生致残。20％的患者死于颈段脊髓炎所致的呼吸衰竭。而多发性硬化一般发病较轻，初

发布于 2022-12-27 11:05

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如何治疗中央爆发？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，56岁，08年4月脑梗，右侧肢体活动不灵活，至今复发两次，有糖尿病，高血压，半个月前又发生梗塞，右侧肢体发麻，走路脚有被绊着的感觉，僵。犯病第4天开始打嗝，吃的解痉挛的药，中医给扎的针，都没多大效果，还呕吐，去年1月份的时候也是打嗝不止，吃药没作用，中医扎了3天针好了，这次扎针也止不住了，做了一年中医理疗，康复按摩，能否给一些治疗建议？多

发布于 2022-12-05 06:36

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视神经脊髓炎如何治疗？

视神经脊髓炎视神经脊髓炎是中枢神经系统另一种自身免疫性疾病，主要累及视神经和脊髓，很少累及脑部。曾经被人认为是多发性硬化的一种变异型。二十年前，美国梅奥诊所的学者从临床对比上发现，两者存在很大不同。8年前，那里的学者从患者血清中发现了水通道蛋白4抗体，藉此确立了视神经髓炎是独立于多发性硬化的另一种疾病。包括我国在内的亚洲人、非洲人、南美洲人等呈现高发病率。临床表现视神经炎，视神经炎的炎性变化，患

发布于 2022-12-27 09:45

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视神经脊髓炎与多发性硬化是同一个病吗？

视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病。以往，视神经脊髓炎被认为是多发性硬化的一种亚型，两种疾病在诊断和治疗上往往不加以区分。这是不妥当的。目前，原来越多的证据提示，视神经脊髓炎和多发性硬化是两种不同的疾病。视神经脊髓炎在亚洲、拉丁美洲等地区发病率较高。我国也属于高发地区。中老年女性是易感人群。该病男女患病比例高达9:1。在欧美的高加索人群中，视神经脊髓炎发病相对少见。视神经脊髓炎的视神经损害

发布于 2023-03-16 09:06

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神经影像：视神经脊髓炎谱系疾病的MRI有哪些特点？

NMO是一种以严重的视神经炎和长节段横贯性脊髓炎（LETM）发作为特征的中枢神经系统炎症性疾病。过去的几十年里，我们对NMO的认识已取得巨大的进步。这主要得益于疾病特异性的自身抗体，NMO-IgG，以及随后其主要的自身靶抗原，水通道蛋白4（AQP-4）抗体的发现，从而使得NMO与MS区别开来，成为一个独立的疾病。目前的诊断标准（指2006年的诊断标准）中，NMO的诊断依然需要出现视神经炎和脊髓炎

发布于 2023-03-16 06:46

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视神经脊髓炎、多发性硬化及其他

中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病至少包括4种疾病（须知疫苗接种、病毒感染、中毒等，也可引起炎性脱髓鞘改变），包括孤立综合征、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化和视神经脊髓炎。可以认为前两种疾病是后两种疾病的早期阶段，但究竟是两者的何种？随着时间延长，病情进展，及相关辅助检查，才能逐渐明确。因为后两者的发病机制不尽相同，治疗和预后也不同，应该予以重视。孤立综合征的定义：为一多因素临床综合征。1、中枢神经系

发布于 2022-12-27 08:35

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