对于伽玛刀治疗失败的三叉神经痛,选择微血管减压术是否安全和有效?
在连续29名伽玛刀治疗失败的患者中,28人接受了微血管减压术,1人拒绝微血管减压术。14例出现神经萎缩,1例蛛网膜增厚,6例出现血管-神经粘连。
结果。15例非常满意,1例满意,2例一般,10例不满意。并发症,6例有新的或加重的前部麻木,3例有新的或加重的吞咽困难。
结论:伽玛刀引起的蛛网膜增厚、血管和神经粘连以及神经萎缩并不妨碍手术的完成。虽然伽玛刀后重复微血管减压的并发症高于首选微血管减压的并发症,但在这一患者群体中,微血管减压仍然是安全、适当和有效的。