发布于 2023-02-27 02:41

  三叉神经痛常见于中老年人,是指发生于一侧头部、面部、下颌以及牙床周围的由三叉神经所支配区域的疼痛。

  典型的三叉神经痛表现为阵发性、短暂的疼痛发作,每次发作持续时间由数秒到几分钟,疼痛剧烈,无法忍受,疼痛呈电灼、针刺、刀割、撕裂样等,发作时可伴有面部肌肉抽搐,口角牵向一侧;疼痛多发生于单侧,绝不扩散至中线,沿三叉神经分布区常有触发点(扳机点),如上下唇、口角、牙齿、舌、颊部,可在洗脸、刷牙、饮水、说话、剃须时诱发,严重影响患者日常生活。

  选择治疗方法,首先需要明了三叉神经痛的发病机制。

  三叉神经起源于人体脑干的中脑、桥脑,三叉神经分为2个部分,大部分功能是负责颜面部、头部的感觉,包括疼痛觉、触觉,面部的本体感觉(即感觉面部是自己的),还有舌头前三分之二的感觉。

  随着年龄的增加,走形在脑内的血管迂曲、移位,较粗的血管如小脑上动脉、小脑前下动脉与三叉神经贴紧并压迫三叉神经,动脉的波动长期冲击三叉神经,导致三叉神经出现脱髓鞘病变(神经外面的皮破损),使得三叉神经内部的神经传导出现紊乱,进而发生三叉神经痛。

  因此,要治疗三叉神经痛的根本在于将这些压迫神经的血管移开并在血管和神经之间插入医用的垫片(TEFLON),让三叉神经彻底脱离血管的压迫。这种治疗方法就叫微血管减压,是一种治本的方法。

  三叉神经微血管减压术是一种微创手术,它不同于常规的开颅手术,微创操作减少甚至可以避免给病人带来并发症。手术中在高清晰在显微镜下将压迫神经的责任血管移开,然后包裹受损的神经,隔绝了神经与血管的接触,手术后患者的疼痛症状立刻消失。手术时间更短,几乎不损伤病人的神经与血管,且术后并发症更少。配备高清晰显微镜、16道电生理监护仪、神经导航、动力系统、显微器械等国际一流设备,开展三叉神经微血管减压术2000余例,有效率高达98%。

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什么是三叉神经痛?三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟。呈周期性发作,可自发,也可因刺激点引起。三叉神经痛常见的疼痛部位多在三叉神经分布范围,常局限于一侧,女性多、家族史、合并高血压、发作为阵发性、短暂而极剧烈的疼痛,疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,可向枕部或肩部放射。三叉神经痛的临床表现和特点1、发作性剧痛:突如其来的剧烈的
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发布于 2022-12-28 01:10
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已经对药物耐药的老年三叉神经痛不能做微血管减压术,有无证据还是偏见?476人分两组:组1大约65岁的117人,组2小于65岁359人。结论:均无死亡病例,两组手术危险并发症无显著差异。微血管减压术对年龄大于65岁的人是一个不太危险的手术。
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