发布于 2023-02-27 02:41

  三叉神经痛常见于中老年人,是指发生于一侧头部、面部、下颌以及牙床周围的由三叉神经所支配区域的疼痛。

  典型的三叉神经痛表现为阵发性、短暂的疼痛发作,每次发作持续时间由数秒到几分钟,疼痛剧烈,无法忍受,疼痛呈电灼、针刺、刀割、撕裂样等,发作时可伴有面部肌肉抽搐,口角牵向一侧;疼痛多发生于单侧,绝不扩散至中线,沿三叉神经分布区常有触发点(扳机点),如上下唇、口角、牙齿、舌、颊部,可在洗脸、刷牙、饮水、说话、剃须时诱发,严重影响患者日常生活。

  选择治疗方法,首先需要明了三叉神经痛的发病机制。

  三叉神经起源于人体脑干的中脑、桥脑,三叉神经分为2个部分,大部分功能是负责颜面部、头部的感觉,包括疼痛觉、触觉,面部的本体感觉(即感觉面部是自己的),还有舌头前三分之二的感觉。

  随着年龄的增加,走形在脑内的血管迂曲、移位,较粗的血管如小脑上动脉、小脑前下动脉与三叉神经贴紧并压迫三叉神经,动脉的波动长期冲击三叉神经,导致三叉神经出现脱髓鞘病变(神经外面的皮破损),使得三叉神经内部的神经传导出现紊乱,进而发生三叉神经痛。

  因此,要治疗三叉神经痛的根本在于将这些压迫神经的血管移开并在血管和神经之间插入医用的垫片(TEFLON),让三叉神经彻底脱离血管的压迫。这种治疗方法就叫微血管减压,是一种治本的方法。

  三叉神经微血管减压术是一种微创手术,它不同于常规的开颅手术,微创操作减少甚至可以避免给病人带来并发症。手术中在高清晰在显微镜下将压迫神经的责任血管移开,然后包裹受损的神经,隔绝了神经与血管的接触,手术后患者的疼痛症状立刻消失。手术时间更短,几乎不损伤病人的神经与血管,且术后并发症更少。配备高清晰显微镜、16道电生理监护仪、神经导航、动力系统、显微器械等国际一流设备,开展三叉神经微血管减压术2000余例,有效率高达98%。

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三叉神经痛(TrigeminalNeuralgia,TN)又称痛性抽搐(Ticdouloureux),分为原发性和继发性两种,表现为颜面部三叉神经分布区内反复发作的短暂阵发性剧痛。该病并非少见,国外的流行病学调查显示发病率约为5/10万人口/年,国内虽无准确数据,但不应有太大出入。由于我国人口基数巨大,每年都有大量的三叉神经痛病人在寻求有效的方法解除疼痛。继发性三叉神经痛有明确病因,如肿瘤、血管
发布于 2022-09-25 06:48
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什么是三叉神经痛?三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟。呈周期性发作,可自发,也可因刺激点引起。三叉神经痛常见的疼痛部位多在三叉神经分布范围,常局限于一侧,女性多、家族史、合并高血压、发作为阵发性、短暂而极剧烈的疼痛,疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,可向枕部或肩部放射。三叉神经痛的临床表现和特点1、发作性剧痛:突如其来的剧烈的
发布于 2023-03-19 01:56
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对伽马刀失败的三叉神经痛选择微血管减压术,是否安全有效呢?29例连续伽马刀治疗失败的病人,28人接受了微血管减压术,1例拒绝微血管减压手术。14例看到神经萎缩,1例蛛网膜增厚,6例血管与神经粘连。结果:15例非常满意,1例满意,2例一般,10例不满意。并发症,6例新出现或较前面部麻木加重,3例新出现或加重吞咽困难。结论:伽马刀造成的蛛网膜增厚、血管与神经粘连、神经萎缩并不妨碍手术完成。尽管伽马刀
发布于 2022-12-28 01:10
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已经对药物耐药的老年三叉神经痛不能做微血管减压术,有无证据还是偏见?476人分两组:组1大约65岁的117人,组2小于65岁359人。结论:均无死亡病例,两组手术危险并发症无显著差异。微血管减压术对年龄大于65岁的人是一个不太危险的手术。
发布于 2022-12-28 01:05
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长托宁对微血管减压术后恶心呕吐的影响观察长托宁对微血管减压术后恶心、呕吐的影响。方法择期三叉神经痛行乙状窦后入路微血管减压术女性患者40例,随机分为两组,用药组(长托宁组)和对照组(生理盐水组),每组20例,分别与术前肌注长托宁1.0mg和生理盐水1ml,观察对术后恶心、呕吐的影响。结果长托宁组术后未出现恶心、呕吐17例(85.0%),出现恶心、呕吐3例(15.0%),对照组未出现恶心、呕吐6例
发布于 2023-03-06 01:31
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目前没有哪种治疗方法能够保证治好三叉神经痛,即使相对效果最好的显微血管减压术也只能做到90%-95%,而且还有复发的可能。这是因为当前的科学技术下,三叉神经痛的发病机理还没有完全清楚,显微血管减压术赖以生存的理论基础――神经血管压迫理论也只能解释95%的患者,这也是为什么这种手术的有效率只有90%-95%的原因。那么,我们做了显微血管减压术、伽马刀或者射频温控热凝术等治疗后,万一未能治愈三叉神经
发布于 2023-03-24 13:21
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微血管减压治疗三叉神经痛的长期疗效1982-2005年372人联系上319人完成问卷随访266人。结果:10年完全疼痛缓解的人占71%,对手术效果满意的占84%,没有死亡病例。结论:年龄等对预后无影响。
发布于 2022-12-28 01:15
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 如果一根电线被其它物体压住,长期受压会导致其绝缘层磨损进而发生短路。像电线一样,很多三叉神经痛就是由于神经受到临近血管的压迫发生类似的但很复杂的神经生理变,从而引起三叉神经痛。      三叉神经痛微血管减压术:应用显微外科技术,移开压迫三叉神经的血管,在神经与血管之间置入减压材料,达到术后面部疼痛消失。这种减压性的手术不切断神经,保留三叉神经的完整性和生理功能,术后面部感觉保留。      
发布于 2023-02-19 13:01
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微血管减压术(MVD)的适应症和要点根据目前的神经血管冲突(neurovascularconflict,NVC)的发病机理,微血管减压术(microvasculardecompression,MVD)是指在手术显微镜下将位于三叉神经、面神经等颅神经根部走行异常、并对颅神经造成压迫的血管推移开,解除血管对颅神经根部的压迫,从而使临床症状得到缓解。该方法是当前治疗颅内血管压迫症状(vascularc
发布于 2023-02-09 05:12
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三叉神经痛是发生在面部的反复发作的阵发性疼痛,疼痛经常表现为闪电样、刀割样或火烧样,非常剧烈难以忍受。即便说话、吃饭、洗脸、刷牙等日常活动都会诱发疼痛发作,严重影响患者的生活和工作。由于疼痛与牙痛容很易混淆,很多患者误拔牙齿而疼痛依旧发作。长期反复发作的患者药物无法控制,必需手术治疗。传统的三叉神经痛手术方法就是切断三叉神经根,术后常有较多的并发症。之后一些医生在尝试三叉神经减压手术时,发现三叉
发布于 2023-01-27 15:27
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