据报道：一个刚出生的女婴娇嫩的小脸上竟有一道明显的伤痕。会不会感染?会不会留下疤痕?会对女儿未来的生活造成怎样的影响?疑虑不安的父母一怒之下将医院告上了法庭。不论法庭作何裁决，患者家长所最为关心的还是小“BB”的脸上会不会留下永久性的疤痕。
笔者在临床上遇到很多因为疤痕前来就诊的病人，他们造成疤痕的原因和疤痕可谓多种多样各不相同，但迫切求治的心情却是相同的。
疤痕不仅影响容貌，还会造成疼痛和身体器官功能的丧失。
那么，这些丑陋的疤痕是怎样形成的呢?首先，当我们的机体组织受到损伤之后，创口在数分钟内即形成血凝块(这时候可千万不要人为的强行去除它――因为它可以对你的伤口形成一层保护膜，防止新的损伤和细菌的侵入)。约24小时后，创面组织内的毛细血管内皮细胞向凝血块内生长形成新的毛细血管(这样你的伤口愈合就有了充足的营养)。3-4日后， 成纤维细胞和毛细血管增殖形成肉芽组织并填满创口。此后， 胶原纤维、神经末梢逐渐长入其中，创缘皮肤的表皮的新生上皮逐渐将肉芽组织覆盖。这样便形成了我们所看到的皮肤软组织疤痕。在3-6个月或更长的时间中，疤痕组织将继续增多、变硬、变厚，颜色发红，痛痒不适。此后，疤痕一般会渐渐平复变软，颜色变淡。上述疤痕形成过程也就是创口愈合的生理过程，所形成的疤痕可以称作生理性疤痕(也就是说疤痕是我们的机体为了愈合伤口而形成的――是我们的朋友)。一般来讲，生理性疤痕只要不是位于体表明显部位，颜色接近正常皮肤，无凹凸变形，无功能障碍，就不必进行任何治疗。
但是，有些情况可就不是这么简单。比如说：大面积深度烧伤、严重创伤、特殊部位损伤等所引发的疤痕常常会长时间增殖、肥厚、充血、痛痒不适;或者发生挛缩，导致肢体、器官畸形;或者形成很容易磨损破溃的不稳定性疤痕。这些都属于病理性疤痕，必须要进行正规的治疗。另外，有些疤痕虽然面积不大、对功能的损害也不十分严重，但因其直接影响容貌美观而成为不少患者强烈要求进行治疗的原因。
同样的损伤所引起的疤痕并不完全相同，这是因为疤痕的形成机理比较复杂，同时也会受到各种先天或后天因素的影响。那么，那些人容易形成比较明显疤痕呢?
1、 特殊身体素质：部分人身体疤痕的形成与受损伤轻重程度无明显关系，轻微的外伤同样可以引起严重的疤痕。笔者的一个病人就是因为穿耳环孔感染和疤痕体质而形成严重的疤痕疙瘩，严重影响容貌而不得不手术切除。
2、 年龄： 青壮年人正处于代谢旺盛、激素分泌活跃、皮肤张力较高的时期，易产生增生性疤痕、疤痕疙瘩。这类病人随着年龄的增加回逐渐改善。
3、 种族差异：深肤色较浅肤色人种的疤痕疙瘩发生率高6~9倍，可能与促黑素细胞的异常代谢有关。
4、 创口方向：创口方向与皮肤自然纹理一致时，疤痕不明显，反之显著。
5、 创伤部位：眼睑、粘膜等部位创伤所致疤痕不明显，而耳廓、胸骨前创伤所致疤痕多明显。
6、 损伤原因： 爆炸、烧伤等原因形成的疤痕明显，手术形成的疤痕不明显。
另外，伤口感染、反复刺激等也会造成疤痕增生加重。
常言道：“天有不测风云”。在人的一生中，避免不了磕碰损伤、皮肤炎症、各种手术等，这些都将在皮肤上留下长短形状不同的疤痕，生理性的疤痕几乎每个人身上都会有。一旦形成疤痕，无论是生理性的还是病理性的都将伴随患者终生。只有一些细小的疤痕，其周围的真皮、皮肤附件再生修复，完全替代疤痕组织，才能不留任何痕迹。如果不幸造成损伤而形成疤痕，我们该怎么办呢?概括的说疤痕的治疗分为手术疗法和非手术疗法两种。那么，那些患者适合非手术治疗，那些患者适合手术治疗呢?
非手术治疗具有痛苦小、简单易行、费用相对较少、不易造成新的疤痕等优点，它适合于疤痕小、比较表浅或疤痕面积较大而病变部位又没有充足皮肤可供修复疤痕切除后创面以及高度疤痕体质手术容易形成新疤痕的患者。常用的非手术治疗方法有：
激素疗法： 将含有类固醇的软膏涂抹于新生疤痕处，或将类固醇激素如醋酸去炎舒松注射入疤痕内，可使增生性疤痕和疤痕疙瘩萎缩变平坦。但应注意类固醇激素的全身性副作用。
冷冻疗法： 可用液氮喷雾法或冷冻探头接触法治疗小的增殖性疤痕。
放射疗法：使用软X线浅放疗和镭放射治疗，可使增生性疤痕或疤痕疙瘩变平、新生血管消失、颜色变淡。
疤痕软化膏药： 适用于新生的增生性疤痕和手术后切口疤痕，有软化疤痕和止痒作用。
超声波、蜡疗：对增生性疤痕有一定的作用。
压迫疗法：用弹力绷带和弹力套压迫，不仅有预防疤痕发生的作用，而且其治疗增生性疤痕的效果良好。
但是，如果您的疤痕面积较大、较深、严重影响身体的功能或容貌，那么，医生会建议您最好进行手术治疗。临床上，我们常用于疤痕治疗的手术有以下几种：
磨削法：皮肤 磨削法可治疗天花、水痘、座疮等遗留的凹陷性疤痕，可磨低小的增生性疤痕，可去掉扁平疤痕的色素沉着。
手术切除与修复： 小的疤痕，可手术切除后缝合创口。较大面积的疤痕切除后，创面不能直接拉拢缝合，则需要行游离植皮修复。面积大且较深、涉及复合组织缺损的疤痕切除后，常需要皮瓣、肌皮瓣带蒂或游离吻合血管移植。
皮肤扩张疗法：先用扩张器扩张皮肤后，再切除疤痕，用已扩张的皮肤移转覆盖创面修复。这种方法是目前临床上应用较多，也颇受欢迎的方法，因为它扩张疤痕周边的正常皮肤，将新生的多余的皮肤转移到疤痕切除后遗留的创面。修复效果与正常皮肤的色泽、质地相近。
另外，一项新的高科技方法――组织工程人工皮肤，目前正处于研究中。预计在不久的将来，用组织工程技术制做的接近人体天然皮肤的人工皮肤将用于临床治疗疤痕切除后的创面修复。到那时，大面积疤痕必须植皮的患者就可以避免“挖肉补疮”的痛苦。
科学研究中的一个重要发现为疤痕的防治展现了美好的前景，20世纪70年代就有科学家发现：胎儿皮肤创伤修复后无疤痕形成，并且提出“无疤痕愈合”的概念。目前的研究表明：胎儿无疤痕愈合与其自身特殊生理状态、所处的独特的环境有关，如自身免疫系统发育不成熟，创伤炎症反应轻微;羊水中富含前列腺素、透明质酸等与创口愈合相关的因子;胎儿处于子宫中，其组织氧分压较低。但是，无疤痕愈合的确切机制目前尚未明确，这方面研究的突破将为人类实现皮肤无疤痕愈合的梦想提供有效的方法。
我们在日常生活中怎样才能预防和减轻疤痕的形成呢?首先：我们要有自我保护意识，尽量避免造成不必要的损伤――事实上，只要我们平时注意防护，绝大多数的损伤都是可以避免的。其次，一旦造成损伤应及早治疗。另外，对待疤痕的治疗应该慎重，最好根据医生的建议进行治疗，而不是自行采取一些不正确的处理，造成疤痕加深和加剧。
