发布于 2022-09-30 09:39

  地中海贫血(简称地贫),又称珠蛋白生成障碍性贫血,属世界范围内发病率高、危害性大、难治愈的单基因遗传性溶血性血液病。我国是地贫高发国,仅广东、广西、海南三地地贫基因携带者达2000多万,当夫妇双方均为α或β地贫基因突变携带者时,其后代有25%的机率罹患重型或中间型α或β地贫。受累重型患儿因严重贫血于围产期或幼儿期夭折,中间型患者可丧失劳动力,给家庭和社会造成沉重负担,严重影响人口质量。包括我国南方在内的中、重型地贫患儿的出生是世界公认的公共卫生问题。如何应对每年大量新生的地贫患儿治疗和提高这类人群生存质量,是世界医学尚未解决的难题之一。

  首先,我们应当明确地贫这一疾病的特点,地贫是常染色体单基因遗传病,发病机制是位于11号、16号染色体调控珠蛋白合成的基因突变或缺失,造成大量无效红细胞生成,最终导致溶血性贫血,后续累积影响到心、脾等人体重要器官的功能。

  其次,对于地中海贫血的治疗国内外仍以输血联合除铁剂为主要治疗方法。但由于β地贫病人大量溶血而引起巨脾,功能亢进,加重贫血和其他血细胞损伤,这种治疗最多只能维持十几年。国内外有人尝试用烷化剂(羟基脲、5-氮胞苷等)、丁酸盐及其衍生物、马利兰等药物治疗地贫,由于这些药物有极强的副作用,限制了在临床的应用。

  再次,提到骨髓干细胞移植以及基因疗法,虽然是地贫患者最有希望治愈的治疗方向,但是由于配型和髓源限制、实施中的风险、昂贵的费用以及同源重组率很低等诸多问题,很难在临床上普及,只限于个别案例。因此,对地贫的治疗至今仍是国际上没有解决的难题。所以想靠火熏艾草治疗地贫是不可取的。

  中医药治疗地贫离我们有多远由中国中医科学院广安门医院吴志奎教授领导的课题组依托国家重点基础研究计划(“973”)等国家基金项目,基于“肾藏精生髓、髓生血”理论和临床实践,从病因、中医证候、基因突变型等方面进行系统分析,首次提出了“肾生髓、髓生血”理论是中药治疗地贫的理论基础,提出“先天禀赋不足,肾虚髓损、精血化生无源”是地贫的中医核心病机,确立了地贫的基本治法为补肾益髓法。

  对比国内外治疗地贫个别案例的临床报道,课题组在高发区进行的补肾益髓法法治疗地贫大样本的临床规范研究中取得了肯定疗效。近年广西高发区采用随机、单盲、安慰剂平行对照的临床观察,和随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究,并按国际化的要求进行注册,以国际公认的诊断与疗效标准进行评价,同时采用第三方编盲与第三方统计学处理,对益髓生血颗粒治疗地中海贫血的临床疗效评价,取得了可重复的肯定疗效,使中医药治疗地中海贫血临床研究更科学、客观真实。

  更为值得注意的是益髓生血颗粒治疗地贫不仅能够在治疗期间产生较好的临床效果,在停药后仍能继续维持该疗效4个月左右;益髓生血颗粒可使高量输血地贫患者输血后血红蛋白下降速度减缓,延长输血间隔,从而减少输血量,可间接减少机体铁蓄积,减少除铁药用量,对地贫的临床治疗有实际意义。

  现代化研究方法也进一步阐释了补肾益髓治疗地贫分子生物学机制。将中医传统理论与现代科学技术结合,从基因、蛋白、细胞多层次、神经-内分泌-免疫循环多角度等对补肾益髓治疗地贫的分子机制进行了探讨。“补肾填精法”治疗地贫不改变患者基因突变型,而是修饰、平衡珠蛋白链比,调控功能基因表达,减低红细胞包涵体,改善造血微环境,激活内源性干细胞,促进骨髓造血干/祖细胞增殖分化,影响DNA甲基化修饰等发挥疗效作用。

  无论动物还是细胞实验研究都发现益髓生血颗粒能够重新激活γ-珠蛋白基因,重启胎儿血红蛋白表达,不仅对β地贫的临床治疗非常有意义,并且还能够帮助我们从中药复方中探索寻找新药物。研究结果使中药治疗地中海贫血整体水平达到新的高度,部分阐明了“肾精”的现代生物学基础。

  益髓生血颗粒是目前国内唯一的治疗地中海贫血有效中药,在高发区应用25年,国内已有13个省市及国外患者用药一万多人次。在广西壮族自治区人民医院、右江医学院附院、百色市人民医院、解放军303医院等应用,获得了明显的社会效益,实现了地区间的调剂。课题组核心成员张新华受聘为《广西地贫防治计划》技术顾问和地中海贫血技术专家,参与地贫筛查诊断技术和地贫产前诊断技术培训班授课31次;带领的地贫专病中心团队,每年在高发区定期为育龄夫妇进行地贫筛查、多次到基层进行地贫预防知识讲座、举办关爱地贫患儿活动。

  中科院院士、复旦大学沈自尹教授评价,“中药治疗β地中海贫血的成果,其重要意义在于这是首次在国际上用药物对单基因遗传病实现不改变基因结构,而是修饰、调节基因表达与基因产物功能获得无副作用和后遗症的显著疗效”;中科院院士、上海药物所陈凯先教授指出,“该研究属中医治疗疑难病领先的优势项目,是一项具有传统中医药特色的原始创新成果,已产生广泛社会效益与影响。”

  中医药防治地中海贫血等重大疑难性疾病是国家的重大需求和维护人民健康的需要,在前期工作的基础上还将在中医理论的指导下继续深入研究,加强国际合作交流,继续发挥中医药治疗地中海贫血的疗效作用,将中医中药作用带向边远山区。

什么是地中海贫血症相关文章
地中海贫血症是一种具有遗传性的因血液紊乱产生轻度或严重的贫血症。这种贫血症是由于还原血红蛋白和红血细胞比常规较少。血红蛋白是血红细胞中能够携带氧气的蛋白,将氧气送到身体的各个部位。患有地中海贫血症病人的编码血红蛋白的基因丢失了或者是突变体(与正常的基因不同)。严重型的地中海贫血症经常是在早期儿童就能够诊断出来而且终身伴随。两种主要类型的地中海贫血分别是α型和β型,主要是根据正常血红蛋白中的两种蛋
发布于 2023-02-25 06:56
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概述 地中海是一个美丽的地方,也有许多疾病的名字当中都包含着地中海。虽然名字是很好听的,但是疾病却是残酷的。人们经常把秃顶成为地中海。名字有一定的嘲笑意味。还有一种疾病,叫地中海贫血症,虽然名字很美丽但是这个疾病却是十分难以治愈的。地中海贫血症是一种遗传性的血液病,因为他最先在地中海沿岸发现因此就叫地中海贫血。这种疾病最多常见于婴幼儿身上。那怎么判断是不是地中海贫血呢。接下来小编就带大家看一看要
发布于 2023-04-20 03:21
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你好,关于地中海贫血遗传的这个问题,主要是这样的:如果夫妻为同型地贫基因携带者,那么每次怀孕,胎儿都会有1/4的机会为正常,1/2的机会为基因携带者,另外的1/4机会为重型地中海型贫血患者。但是如果夫妻二人携带的是不同型的地贫基因,或者只有一方携带地贫基因,那么他们所生的孩子是不会得地中海贫血的。
发布于 2023-08-20 07:15
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珠蛋白生成障碍性贫血又称为地中海贫血,是一种基因缺地中海贫血是一种遗传性的贫血,居住在地中海沿岸的人们、非洲人和亚洲人最常患此症!是陷导致珠蛋白合成障碍,引发溶血性贫血的分子遗传病。 它的症状包括:皮肤苍白、长期疲劳、呼吸短促!地中海贫血主要通过血液检验!贫血,一般指血液中红细胞及血色素含量减少。病人常表现为面部、耳廓、口唇黏膜、眼结膜苍白!
发布于 2023-03-10 22:39
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检查地中海贫血一般都要结合家族遗传病史,如果家族里没有地中海贫血遗传基因,就不可能患有这种疾病;如果父母都患有地贫,你患这种疾病的几率就高达75%;如果父母一方患有地贫,你得地中海贫血的可能性为50%。因此,凡是家族中有地中海贫血患者的人一定要重点检查。 地中海贫血可以通过血常规或骨髓检查,然后结合家族病史来发现的。地贫和普通贫血、传染性肝炎、肝硬化这几种疾病要区分开。轻度地中海贫血和缺铁性贫血
发布于 2023-03-09 17:23
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概述 皮肤苍白,长期疲劳,呼吸短促等等,都是地中海贫血的一些症状。地中海贫血主要是通过血液检验诊断出来的,它有三种类型,不同类型的症状表现也不一样。轻度的贫血,没什么症状,一般在调查家族史的时候可以发现。中度贫血,患者大多可以存活至成年。严重的出生数日,即出现贫血,肝脾肿大,黄疸的现象,并且发育不良的状况。常见的并发症有急性心包炎,继发性脾,功能亢进,继发性血色病。有些孕妇也会出现地中海贫血现象
发布于 2023-04-20 04:41
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1首先,在医学上面,地中海贫血也叫作珠蛋白生成障碍性贫血,也被我们称为海洋性贫血,这是一组遗传性的疾病,而且是溶血性贫血疾病,所以我们要好好的记住这些知识,这是帮助我们认识地中海贫血的很好的办法。 2其次,关于地中海贫血的致病因素,有的是因为β珠蛋白生成障碍性贫血从而导致的贫血,有的是α珠蛋白生成障碍性贫血造成的贫血,而且在医学上面大部分的人还是α珠蛋白生成障碍性贫血导致的地中海贫血,所以我们平
发布于 2023-04-14 08:25
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地中海贫血是有遗传性的,因此如果女性怀孕时候被查出来患有严重地中海贫血,这个时候是需要做人工流产来终止妊娠的,因为地中海贫血症会导致胎儿供氧不足,血液供给不足,导致胎儿发育迟缓,早产和胎死腹中的情况都会发生。所以患有地中海贫血的女性是不适合怀孕的。什么是地中海贫血地中海贫血是一种遗传病,主要分布在地中海国家及亚洲地区,我国的广西、广东和海南为地中海贫血高发区。重型β-海洋性贫血患儿出生几个月后即发
发布于 2022-09-29 17:27
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孕妇经检查证实胎儿有重度地中海型贫血,最好施行人工流产,终止怀孕。因为这种孩子可能胎死腹中,也可能到怀孕末期发生胎儿水肿,出生不久即死亡,即使能勉强存活下来,将来也会需要长期输血或接受骨髓移植。反之,如果检查的结果表明胎儿的基因正常或是属于轻度的地中海型贫血,则可安心地续继怀孕生产。 孕妇患有严重的地中海贫血的话,这对于胎儿的发育是会造成营养的,如果检查结果显示,胎儿的基因情况正常,并且只是轻度
发布于 2022-11-09 10:36
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1、地中海贫血 地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性疾病。其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,可以提前被人体的肝脾等破坏,导致贫血甚至发育等异常,这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血。 2、地中海贫血严重吗 地中海贫血按照受累的氨基酸链来分类,组成珠蛋白的肽链有4种,即α、β、γ、δ链,分别由其相应的基因编码,这些基
发布于 2023-04-03 16:47
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