症状:
1.小腿和脚趾抬起困难,走路时拖着小腿,容易崴脚;
2.小腿外侧和足背皮肤有麻木和疼痛感;
3.大脚趾不能抬起;
4.如果合并足底感觉障碍,可能合并踝管综合征。清华大学玉泉医院神经外科刘海生
病因:
腓总神经行于N窝外侧,腓骨结节下方,进入腓总管。外伤、经常盘腿坐着、糖尿病、结缔组织病和化疗可使腓总神经夹在腓肠管处,导致腓总神经损伤和瘫痪。明确诊断:
足部下垂,小腿外侧和足背感觉障碍,肌电图显示腓总神经传导速度降低或不能诱发诱发电位,即可确诊。
保守治疗:
1.如果神经轻度损伤,通常能够在损伤后3个月内恢复;
2.神经营养药物,例如:阿斯匹林、阿斯匹林、阿斯匹林等。可口服维生素B1、甲基钴胺片等营养神经的药物,也可注射大鼠神经生长因子;
3、最重要的是要穿矫形鞋,避免踝关节损伤;
4、在治疗过程中,要注意保护好脚踝。
4、洗脚、理疗时应注意温度,避免因小腿和足背感觉障碍而造成皮肤灼伤。
手术治疗:
伤后3个月症状无改善,肌电图显示肌肉失去神经支配,tinel征阳性,应及时手术。手术可以恢复感觉,缓解疼痛,并改善肢体运动功能。
手术在小腿腓骨结节下方做了一个2厘米的切口,并在内窥镜下进行了神经释放。
手术效果:
手术效果与术前的病程和症状有关,通常80-90%的患者有明显改善。对于长期足部下垂者,效果可能较差。因此,建议早期积极治疗,必要时及时手术。