发布于 2022-09-30 21:14

  概念

  所谓热伤风,是指发生在夏天的普通感冒。感冒分为普通感冒和流行性感冒两种,热伤风就是一种夏天的普通病毒性感冒。没有传染性。夏季感冒病人中,约50%为“热伤风” 。人们把暑天里发生的感冒叫做“热伤风”,从字面上看,好像“受热”是引起感冒的原因,其实,夏季感冒则通常是体内存有内热,然后受了风邪的感冒,并常夹有暑湿的情况。

  “热伤风”,中医上称作“暑阴”,属于“四时感冒”中的“夹暑感冒”。《赤水玄珠》卷一:“热伤风,咳嗽喉疼,面热,此素有痰火郁热在内,热极生风或为风寒所束不得发越。此热为本,寒为标。”《类证治裁风》:“热伤风,咳而咽痛,鼻塞吐痰,消风散加减。”

  表现

  发热重、发冷轻,汗出而热不解,头痛、头胀如蒙,胸闷、恶心,喷嚏、鼻塞、流稠鼻涕、口微渴、口干舌燥、咽喉红肿疼痛,咳嗽、痰黄稠、周身酸痛、食欲差、口淡而粘、小便黄、大便粘臭、身体酸懒、关节酸痛、全身无力等症状。有些患者还会出现呕吐或腹泻,苔薄白、舌苔粘腻、舌边尖红、脉浮数或濡数。

  区别

  感冒的季节性特别强,但每个季节的类型都有所偏重。比如,冬春季感冒多属风寒,秋天风热型感冒多,而夏天则多由暑湿引起,也就是我们常说的“热伤风”。

  热伤风与冬季感冒不同,夏季感冒很少像冬春季的感冒那样,是在公共场所中受到别人传染的。秋冬季感冒主要是以受寒邪侵袭为主的感冒,夏季感冒则通常是体内存有内热,然后受了风邪的感冒,并常夹有暑湿的情况。而且夏季感冒有一个特点,那就是除了一般的感冒症状以外,还有呕恶、腹泻等暑湿现象。

  热伤风的发热是发热重、恶寒轻,一般病人没有寒冷的感觉,只是发热,出汗多但是汗出热不退。而冬天感冒实际上一发汗烧就基本上退了。

  再看舌苔,正常人舌头上是一层薄而白的舌苔,但暑湿感冒的人舌苔却厚而发黏、发腻。头疼的感觉就像有东西箍在头上,浑身发懒、没有食欲,甚至会觉得恶心想吐;或有腹泻的现象,大便特别臭。

  热伤风与中暑、上火也是有区别的。中暑是由于过热的天气导致大汗淋漓,引起心慌、眼黑、虚脱的情况。有的患者嗓子疼、口干口渴、咳嗽,其症状类似上火,但是热伤风是内有热、外受寒,会有一些上呼吸道的症状,而上火并没有受寒的症状。

  原因

  大部分的夏季感冒,都不是像冬春季的感冒那样是在公共环境中受外来传染源传染所致,而是因为身体突然着凉而引发。

  从内因来看:1、由于夏季气候炎热,人体的新陈代谢旺盛,能量消耗大,人体出汗较多,汗腺的分泌会消耗很多的能量;2、夏天白昼时间长,闷热的天气也往往影响人们的睡眠和休息,导致睡眠不足;3、到了夏天,由于气候炎热,人们的食欲骤然减退,并转为摄取清淡的食物,这样就会影响蛋白质的供给;4、夏季天热,人们普遍懒于动弹,活动太少、减少了体育锻炼的时间。

  从外因看主要是贪图凉爽:

  1、有的人热得满头大汗用冷水冲头或洗冷水澡、淋雨受凉。

  2、有的人爱在树荫下、通道中、阳台上纳凉,甚至于露宿受了风寒;睡觉不盖被子、长时间吹风扇等。

  3、有的人为贪图凉爽将空调开得过久,加上室内外温差太大,人体一时不能适应,造成了闭汗。

  身体突然着凉,使血液受到冷却,而反射性引起鼻子和喉咙的一时性缺血,易使原来潜伏在呼吸道内的病菌、病毒乘虚而入,导致感冒发生。

  热伤风可发生在中青年、老年人、儿童,应该说中青年的抵抗力是很强的,但是实际上很多中青年的生活缺乏规律,包括饮食没有规律,这样就容易造成抵抗力下降。老年人本身免疫力就比较低,儿童的各脏器都还没有发育完全。尤其是一些身体瘦弱、上呼吸道抗病能力低、工作繁忙的人来说,更容易着凉。

  误区

  1、辨证使用中成药:夏天患感冒要先分清类型,别自己乱吃药。如果夏天的热伤风如果还像冬天感冒一样吃退烧药效果就会不好,而且还有一定副作用。比如生姜、红塘之类的发汗药,用后就会如同火上加油。中成药中的不少非处方药(OTC)如藿香正气软胶囊、板蓝根冲剂、银翘解毒片等,的确比较温和,有的通用性也较强,但还是要讲究针对性。藿香正气是一个祛暑湿、治疗热伤风的非常经典的药物,吃藿香正气而不进行辩证治疗是不科学的。如有热相,口干、口渴,仅仅吃藿香正气而不加一些清热解毒的药物,是不对症的;正柴胡饮是针对风寒病人的用药,如果给热症的病人用,就不对症了。因此购用前最好请药师指导。

  2、禁用苦寒败火药:有些人得了热伤风,误以为是所谓的“内火”太大,便随意买些“败火药”自行服用,此种做法是非常不妥的。因为这样不分青红皂白地服用苦寒的“败火药”,便会引邪入里、使呼吸道的症状加剧,适得其反,使病情加重。

  3、慎用抗生素:感冒80%左右是由病毒引起的,抗生素对病毒没有作用,只要感冒没有引发细菌性炎症,就千万不要应用抗生素。据报道,目前,我国的门诊感冒患者约有75%使用抗生素,家庭中自用抗生素者就更多。

  4、感冒及时治、迁延生变症:年轻人身强体壮,感冒不重是有可能扛过去的,但是对于孩子和老年人是不能这样的,必须治疗。由于感冒迁延不愈,日久会产生各种并发症,诱发一些疾病的发作,比如慢性气管炎、哮喘等。在临床经常看到在家扛几天抗不住的病人,到医院时已经不是普通感冒了,已经转变成肺炎等更严重的疾病了。这对本来就体弱多病的老年人更应注意。

  预后夏季感冒如果没有引起并发症,如头部或其它部位特别的疼痛,或是长时间连续高热,那么患者只需吃点藿香正气水等药,再加上足够的休息,一般1周左右就能痊愈。若发热3天不退、头痛5天不止,应及时去医院诊治。

  治疗

  1、热伤风初起时,发热重、发冷轻,汗出而热不解,头痛、头胀如蒙,胸闷、恶心,喷嚏、鼻塞、流稠鼻涕、口微渴、口干舌燥、咽喉红肿疼痛,咳嗽、痰黄稠、周身酸痛、恶心、食欲差、口淡而粘、小便黄、大便粘臭、身体酸懒、关节酸痛、全身无力等症状。可服用一些藿香正气水(软胶囊)。

  如有咽喉红肿疼痛、心烦口渴、小便短赤等症状时,宜服有板兰根冲剂、银翘解毒片等中成药。

  若兼有发热尿少,可一并服用六一散。

  倘若身热无汗时,可用生葱白煮汤送服药物。

  对于较重的暑热感冒可用中药汤剂(如新加香薷饮、三仁汤等)治疗。

  2、夏季通常体内存有内热,出现上火的症状。可用刮痧的方法散火。

  刮痧具体做法如下:取冷水半碗作为润滑剂。操作时,右手持刮痧板(或边缘光滑的片状物),沾水,先在病人鼻根部、双太阳穴处向上向外,颈部、胸部、脊柱两侧处自上而下,轻轻刮之,先轻后重直至皮肤出现紫红色出血斑点即可。然后左手拉患者手掌,右手掌从患者的肘关节处往下擦至腕关节处数次,再抖动若干次,并抓住患者下肢,右手从膝关节擦到脚掌处若干次,双手抓住脚掌抖动数次,并抓住脚趾朝外拉,听到关节响声即可。最后让其服下藿香正气水,患者会立即感到舒服轻松。

  3、常用中成药

  1)藿香正气水(软胶囊):祛暑常用药。祛暑散寒、健胃和中。临床以发热、发冷,汗出而热不解,头痛、头重如裹、肢体困重、胸闷、关节酸痛,腹胀腹泻等为主要表现。

  2)风热感冒冲剂:辛凉解表药。清温解毒,宣肺利咽。主治感冒身热,鼻塞,头痛,咳嗽,多痰。

  3)桑菊感冒片:辛凉解表常用药。疏风清热,宣肺止咳。主治风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。多用于流行性感冒和风热感冒初起病情尚轻之症。

  4)银柴颗粒:清热解毒药。清热,解表,止咳。主治风热感冒,发热咳嗽。

  5)银翘解毒片:辛凉解表,清热解毒。主治风热感冒,发热头痛,微恶风寒、咳嗽,口干,咽喉疼痛、舌红苔薄白等。常用于流行性感冒、急性支气管炎、肺炎、急性咽喉炎、腮腺炎、中耳炎、荨麻疹及疮毒等症初起阶段有上述症状者。

  6)羚翘解毒丸(或片):辛凉解表常用药。主治风热感冒,恶寒发热,头晕目眩,咳嗽咽痛,两腮红肿等症。

  7)板蓝根冲剂:清热解毒,凉血利咽,消肿。主治扁桃腺炎、腮腺炎、咽喉肿痛,防治传染性肝炎、小儿麻疹等。

  8)双黄连口服液:清热解毒药。主治病毒和细菌感染及炎症。适用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、病毒性肺炎等疾病引起的发热、胸痛、咳嗽、咽喉红肿疼痛等症。

  预防

  1、调神:夏季要调养精神,保护好心神,不急不躁,有事可做,精神不空虚,但不要过度紧张。

  2、锻炼:首先要加强身体锻炼,增强体质,可根据不同的年龄和体质情况,进行各种体育活动。要养成经常性户外活动习惯,如广播操、太极拳、八段锦、跑步、游泳等,还要根据天气变化注意增衣服,防止受鍪苋取;

  3、生活:保持室内外环境卫生,空调温度不要太低,房间要注意定时开窗通风,保持室内空气清新。做到夜不露宿屋外,不分地吹扇,不在有堂的鎏缥莺下、根睡,以免著龌。出汗时要及时用毛巾擦干,大汗淋漓时不要马上洗冷水澡或用空调、风扇直吹降温,也不要频繁进出空调间。在办公室内最好把空调温度调至24℃以上,保持室内外温差不超过7℃,免得体温调节中枢负担加重。要注意自己最好不要在冷风直吹的地方久坐,因为那里的空气流速较快,温度还会低3℃~4℃。使用汽车空调时,不要把温度调得太低,车厢内外温差在10℃以内为宜。下班回家后,最好能先洗个温水澡,同时对肩、膝关节等自我按摩一番,帮助血流通畅。

  4、起居:保持充足睡眠和休息,改变不良的生活习惯,减少吸烟以降低对呼吸道黏膜的损害。注意劳逸结合,工作要有所节制,避免长期处于过度疲劳状态。

  5、饮食:饮食上要科学合理地安排,不暴饮暴食;喝冷饮要适度;多吃水果、新鲜蔬菜、维生素食物如西红柿、西瓜、杨梅、桃、李等含有大量维生素C;谷类、豆类、动物肝脏、瘦肉、蛋类中,含有大量的维生素B族。食物以清淡为主,忌油腻高脂辛辣燥热之物。提倡喝粥、绿豆汤、红豆汤,即生津止渴,清凉解暑,又能补养身体。还应多喝些清热利湿的食物,如苦瓜、黄瓜、绿豆等。应注意多喝白开水,利于有毒物质排出。

  一旦患了“热伤风”,首先要多饮白开水,不要贪冷纳凉,可以适当服用藿香正气水等。其次还要增强自身体质,保证充足睡眠和休息,增强身体抵抗疾病的能力。

  如家人有患热伤风者,可用食醋熏蒸法进行空气消毒。

  几种防治热伤风的食疗:1、清暑祛湿茶:鲜扁豆花、鲜荷叶、鲜玫瑰花各20克。先将荷叶切成细丝,与扁豆花、玫瑰花置入容器内,加水500毫升,煎成浓汁,加适量冰糖,代茶饮用。2、藿香叶粥:鲜藿香叶20克,煎汤加白糖,每天服3至4次。或先用粳米100克煮粥,加藿香汁煮沸,即成藿香粥,适量服用。3、西瓜汁:将西瓜去子取瓤,纱布绞汁,代茶频服。4、三花汤:白菊花15克,金银花20克,白扁豆花15克。三味放搪瓷容器内,加水煎汤代茶饮之。5、绿豆稀粥:绿豆20克,粳米30克。先将绿豆煮沸,待稍软后加入粳米,再煮至米熟为度,加适量冰糖食用。

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