“伤风”俗称“感冒”,炎炎夏日,气温高升,会有许多宝宝发生“伤风”的症状,同时汗流浃背,人们常称这种现象为“热伤风”,其实也是“感冒”,即上呼吸道感染。“热伤风”的诱因仍然是受凉,只是热在前,是先决条件,而受凉是后决条件。“热伤风”时,由于体温调节中枢与血液循环中枢调节失衡,对药物的反应欠佳,加上环境温度高,不易散热,所以“热伤风”时退热等治疗相对比较困难。
一、原因
“热伤风”是一种通过呼吸道传染的疾病,宝宝在炎热的夏季受凉、受风是疾病发生的诱因和条件。炎热的夏天,宝宝的毛细血管始终处于开放状态,汗毛孔也始终处于开放状态,敞开散热,当受到冷风刺激(如穿堂风、电风扇、空调,大气气温骤降等)时, 宝宝抵御病毒和细菌的力量下降,导致 “热伤风”。宝宝发生“热伤风”的主要原因可以从以下几个方面来考虑。
1、病原体
病毒与细菌是引起感冒的病原体。90%以上的热伤风由病毒引起,且常常导致继发细菌感染。
2、生理原因
婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短,鼻道狭窄,无鼻毛,鼻粘膜柔嫩,血管丰富,黏膜分泌物较多,且新陈代谢旺盛,需氧量高,呼吸频率快,而呼吸道局部免疫功能较成人低下。当夏季日夜变化、宝宝受凉,或过度玩耍、身体抵抗力下降时,空气中的病原体随宝宝的呼吸侵犯到上呼吸道粘膜而发病。
3、生活环境
由于宝宝偏食导致的营养不良、户外活动减少、阳光照射不足、空气污染、通风不良、生活娱乐环境温度变化较大等因素,也是热伤风发病的主要原因之一。
4、抵抗力下降
祖国医学认为,热伤风的发病主要是宝宝肌肤疏薄,抵抗能力不高,脏腑娇嫩,寒热不能自调,因气候变化,冷暖失常,外邪侵袭,易受凉而引起抵抗力下降,最终酿成热伤风。
二、病征
反复发热,体质虚弱,面色苍白,怕风怕冷,鼻流清涕,四肢无力,或有咳嗽,舌质淡红,这些都是宝宝染上“热伤风”的征兆。症状较轻的,仅有鼻部症状,如鼻塞、流清涕、打喷嚏,轻度咳嗽。3~4天内就可痊愈。如果涉及到咽部,多有发热,咽痛,扁桃腺肿痛。发热大多持续2~3天。
如果症状较重,则有高热,畏寒,头痛,乏力,食欲减退。宝宝可能有较频繁的咳嗽,有可能有咽部充血、疱疹和溃疡,扁桃腺渗出,咽痛明显。炎症还可引起颌下淋巴结肿痛,波及鼻窦、中耳和气管出现并发症。婴幼儿的高热则容易引起惊厥。
三、家庭护理
“热伤风”发生在炎热的夏天,对孩子的护理要特别注意以下几个方面的问题:
1、饮食
夏天,人体从体表蒸发的水分明显增加,同时患儿由于发热,服用退热药,出汗会增多,因此保证患儿摄入充足的液体很重要。许多患儿呼吸道感染时,往往伴有胃肠道功能紊乱,消化酶减少,要让患儿进食清淡、新鲜、易消化的食物,避免出现胃肠道不适。
2、环境
夏天气温较高,体温不容易发散,可适当开启空调降温,室温可控制在26℃~28℃。要注意避免室温过低,否则患儿皮肤下血管收缩反而不利于散热。空调房也要注意经常通风,保持空气清新。衣服穿戴要宽松、柔软、舒适、透气,有利于散热和吸汗,注意保护易受凉的腹部,避免过紧的捆绑包裹宝宝。
3、睡眠
保证患儿有充足的睡眠和休息才能让孩子早日康复,如果孩子咳嗽较剧烈,影响睡眠,可以在医生的指导下给孩子服用止咳药,以保证睡眠。
4、降温
由于夏天气温较高,有时宝宝可在短时间内突然出现高热,有些小婴儿还可出现高热惊厥,这种情况可能造成不良后果,应该引起家长的高度重视。一般,当宝宝的体温超过38.5℃时,要及时进行退热处理,如口服对乙酰氨基酚、布洛芬类药物。病毒感染的小儿要避免使用阿司匹林,否则会引起Rey’s综合征。在家中,则可以用凉水毛巾敷在患儿的前额,或用温水洗澡等物理方法来辅助降温。
四、预防
尽量为孩子营造一个清凉舒适的生活环境,但要注意室内与室外温度相差小于5℃左右为宜。定时开窗通风,每隔2、3个小时,让自然风进来一会儿,保证室内的空气流通。即使空调有空气净化装置,可通过过滤网、分子筛、静电集尘等方法,吸附、过滤空气中的污物,对室内的二氧化碳也无清除能力,所以开窗通风还是必要的。
早晚带孩子到户外“吹吹风”,并接受一点日晒。因为一夏天总呆在恒温的环境里,会使人体的耐热能力下降,不能适应秋季冷热多变的气候。
每天坚持为孩子测量体温,及时发现“热伤风”的早期症状。无论是哪一型的感冒,均有一定的传染性。尽量少带孩子去公共场所等人流密集处,感冒高发季节戴口罩,减少传染流感的机会。体质较弱的孩子需尽早预防,如:每天饮板蓝根冲剂、接种流感疫苗等。
讲究个人卫生,勤洗手、口、鼻。平时指导孩子不挑食、不偏食、多食富含锌和维生素C的食物,提高机体免疫力。