如何治疗大量的瘢痕性秃发？

　　瘢痕性秃发是各种病理过程引起毛囊受到进行性不可逆性的破坏，瘢痕形成，导致毛发脱落，新发不能再生。临床上常见的是由于烧烫伤、创伤、头皮撕脱、感染、手术等原因造成头皮缺损，毛囊不能再生，形成瘢痕性局限性秃发烧烫伤、创伤及感染等引起的永久性脱发。由于瘢痕性秃发对容貌有明显的影响，容易给患者精神、心理上带来巨大的创伤和压力。因此，无论从功能上或是外观上来考虑，瘢痕性秃发都应及时做整形修复。修复的目的是在于重新利用有头发的头皮，使之掩盖秃发区域，恢复满头秀发的自然美。
　　瘢痕性秃发的治疗相对复杂，通常要根据不同的病情制定个体化的治疗方案。对于小面积的永久性秃发，通常可以通过瘢痕直接切除缝合、局部皮瓣转移，或毛发移植等方法获得修复。而对于大面积的瘢痕性秃发，则通常要借助软组织扩张器和扩张皮瓣转移的方式相结合以获得良好的修复效果。
　　头皮扩张器的整形原理是可产生并利用“额外”的头皮组织。这种扩张器是由硅橡胶薄膜制成的一种囊状物，常用的一种是由扩张囊、注射壶和导管三部分组成。使用时通过手术将上述三部分植入瘢痕附近的正常头皮下，术后定期向注射壶内注入无菌等渗生理盐水，后者顺导管流入扩张囊从而使扩张器逐渐扩张。经一定时间扩张后，就会使扩张囊表面的头皮逐渐伸展扩张，提供大约50％以上的“额外”的头皮组织。二期手术则取出扩张器，利用扩张器表面多余的头皮，通过局部皮瓣转移的方式，覆盖瘢痕组织，达到整形修复的目的。这种经过组织扩张技术转移的头皮，其毛发稀疏程度和毛发生长方向均和正常头皮没有差异，因此在临床上应用相当广泛，治疗效果非常理想。
　　临床上，医生需要根据患者头皮缺损的部位和范围，制定个性化的治疗方案。多数患者可以通过上述两期治疗达到非常理想的治疗效果。如果损伤范围较大，则可以进行二次扩张，达到完全治愈的效果。