一、病史
详细的病史往往可以揭示结直肠癌的诊断。在大肠癌的诊断中，最重要的是对患者的病史进行详细的了解。为了早期发现结直肠癌，对没有明显症状但有结直肠癌危险因素的人，如有结直肠癌家族史，患过息肉病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性血吸虫病或接受过盆腔放疗、胆囊切除术者，应定期随访和复查。
II.体格检查
全面的体格检查不仅有助于结直肠癌的正确诊断，而且可以估计疾病的严重程度、癌肿侵犯的转移状况，为制定合理的治疗方案提供参考。局部体征应特别注意肠梗阻、腹部肿块和腹部压迫体征。由于大多数结直肠癌发生在直肠和乙状结肠，所以直肠检查应是必不可少的。任何有便血、大便习惯改变和大便变形等症状的病人都应进行直肠检查。检查时应了解患者的肛门或直肠是否狭窄，指套是否沾有血迹，如果摸到肿块，应明确其位置、形状、病变范围、基底活动情况以及与邻近器官的关系。
