什么是全激光角膜表层手术？

TransPRK是一种角膜塑形手术，属于表面切割手术。TransPRK可称为 "经上皮激光角膜塑形术"，其主要特点是只用一台准分子激光器同时去除角膜上皮和前部角膜基质，完成角膜形状的改变，实现屈光矫正。这种手术的目的是改变角膜的形状以达到屈光矫正的目的。
十多年前，一些国外医生试图用TPRK来实现 "全准分子激光手术"，即先用准分子激光在PTK模式下切除上皮，然后用PRK模式切割部分角膜。这些研究报告中结果差异很大的原因是对上皮切割量的设定，因为PTK只切除统一厚度的组织，如50或60微米，但实际角膜上皮的情况并非如此。如果设定的上皮切割量低于实际厚度，有效的矫正光学面积就会减少，导致一些患者出现视觉质量问题。此外，切割统一的厚度将导致 "远视漂移"，即引入一定量的额外远视，这将使屈光矫正产生错位。
2008年，Reinstein等人报告说，在直径为6毫米的情况下，角膜的平均厚度为中心53微米，周边58微米，呈现出从中心到周边的增厚模式，这是由超高频超声诊断仪测量的。因此，2009年在欧洲推出了TransPRK，这是国际上唯一的全切激光手术，它采用了符合这一模式的角膜上皮自然厚度模式。它设定了中心55微米、周边65微米的渐进式上皮切割模式，在近似实现+0.75D远视矫正的同时进行去上皮化，避免了远视漂移，真正做到了屈光性地去除上皮，克服了PTK The去上皮化的缺陷。
TransPRK仅用准分子激光就能完成整个手术，不需要做角膜瓣，适用于大多数中低度近视和远视人群。它采用一步法高速切削，手术时间短，创伤面小，愈合快，避免了雾霾风险，术后疼痛明显少于传统PRK手术，手术安全性高（是几种屈光手术中最安全的），尤其适合热爱户外运动的年轻人。
目前，大多数准分子激光器并不专门用于TransPRK。目前市场上唯一能做TransPRK手术方式的准分子设备是Amaris准分子激光设备。Amaris准分子具有500Hz或750Hz的快速激光频率，并结合了六维跟踪功能，专门模拟角膜上皮的厚度，是为TransPRK手术设计的。其他准分子设备尚未开发出专门用于该手术的软件，一些外科医生在其他设备的帮助下做PTK+PRK联合手术，但由于设备本身设计上的缺陷，他们还无法完全实现TransPRK。