发布于 2023-02-16 11:01

  两眼的屈光状态不一致者,称为屈光参差。其中两眼屈光度相差球镜≥1.50D,柱镜≥1D者称为病理性屈光参差。

  在儿童视觉发育关键期,如果双眼屈光参差度数较大,度数较高眼容易被抑制而形成知觉性弱视,弱视眼可能由于不能注视而形成知觉性外斜视。

  屈光参差的儿童应通过光学手段矫正屈光不正,以保持双眼单视功能。尤其是单纯性屈光参差的儿童,需要长期坚持戴镜矫正。

  而对于超过2.5D的高度屈光参差,由于双眼视网膜的影像差别超过5%,眼镜不易耐受,且治疗依从性较差,需要寻求新的矫正方式。对于这些戴镜无法忍受的屈光参差儿童,可行角膜激光手术治疗,以保持或促进双眼单视功能的建立,预防继发弱视和斜视。

  近两年来,成功开展多例儿童屈光参差的角膜激光手术。近期,我们相继顺利地为1位8岁和11岁的远视性屈光参差合并弱视的儿童开展飞秒Lasik手术,这样就可以在不用戴镜的情况下积极进行弱视治疗,以尽快恢复弱视眼的视力和双眼单视功能,预防发生知觉性斜视。

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PRK(准分子激光屈光性角膜切削术):其原理是刮除角膜上皮后,应用准分子激光切削角膜的前弹力层和浅基质层,切削后的角膜的弯曲度减小,角膜的屈光力减低,从而矫正了近视。其优点是手术操作简单,但缺点是视力恢复较慢,激素用药时间长,并发症较多。LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术):其原理是先制作一个角膜上皮瓣,然后应用准分子激光再切削角膜的前弹力层和浅基质层,切削后的角膜的弯曲度减小,角膜的屈光力
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