发布于 2023-01-03 05:15

胫骨结节骨质增生症的临床表现是什么?
①本病常见于12~14岁好动的男孩,多为单侧。通常有近期参加剧烈运动的历史。其临床特点是胫骨结节处逐渐出现疼痛和肿块,疼痛与活动有明显关系;

②检查:胫骨结节明显隆起,局部有硬度和压痛,无皮肤炎症。

疼痛在伸膝的阻力运动中加重。

X线检查显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂,周围软组织肿胀。

如何治疗胫骨结节骨质增生症?

本病在18岁以后可自行缓解,胫骨结节和胫骨上部骨化,但局部增生不改变。18岁以前,通过减少膝关节的剧烈活动,症状会得到缓解。对于那些有明显疼痛的患者,也可以采用物理治疗或短期制动膝关节。不建议局部注射皮质类固醇,因为皮下注射时没有效果,而且很难注射到骨骺。偶尔有一些小的碎骨,在成年后没有与胫骨结节融合,症状持续存在,在这种情况下,需要进行钻孔或植骨以促进融合。

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以减少运动量为主,本病可自愈。根据症状轻重,采取制动或不制动。在急性期间,应将膝部保持于伸直位,可用石膏托固定,患儿仍可行走,若局部疼痛严重,则卧床休息,至疼痛消失为止。 固定期一般4-6周。待症状缓解后,逐渐恢复活动。为了止痛可行可的松局部封闭,每周一次,2-3次即停。同时可用热敷及按摩消除肿胀。 钻骨法已很少使用。如胫骨结节过大,待骨骺完全闭合后,再考虑切除。为消除残余畸形及膝生理性的后遗症
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