胫骨结节骨炎是一种过度使用和损伤是一种膝关节疾病,主要发生在青少年运动人群中。它特别流行于10至15岁的男孩和8至13岁的女孩的青少年运动员,而且通常在男孩中更为流行。其病理基础是强大的股四头肌群通过髌骨向下汇合,形成单一的髌骨肌腱附着在相对脆弱的、发育不全的胫骨结节上。在运动中持续和长时间地拉动髌腱,作用于发育中的胫骨结节,停顿点引起疼痛、明显的触痛和局部肿胀。大多数是单侧的,有可能是两侧同时发病。运动后出现疼痛是很常见的,休息时或夜间疼痛减轻或没有。在骑车、起步、短跑、跳跃、下蹲等过程中会感到疼痛。恢复期多为6至12个月。
一般来说,这种损伤是自限性的,不需要手术治疗,但有一小部分严重的OSD患者,持续时间长的患者,甚至成年后有症状的患者仍有手术治疗的需要。
治疗:
一、急救治疗:
1.冷敷10分钟,每天重复数次,不要直接用冰块敷在皮肤上,要用毛巾包裹;
2.休息,减轻劳动强度;
3.不要用超声波治疗疼痛部位,可能影响骺板的生长。
II.恢复性治疗:
第一阶段,定期进行股四头肌和N线肌的拉伸,以减少肌张力对髌腱的牵拉;在急性期不应进行拉伸。
1.股四头肌伸展训练。站立,一手撑墙,单膝弯曲,一手拉动,保持角度,将脚跟向臀部移动,直到感觉到大腿前侧肌肉有拉力,持续10-15秒,然后休息10-20秒,重复数次;
2.在长椅或台阶上单腿向前伸直,身体向前弯曲,后腿保持伸直,前腿的脚趾向身体方向勾。同时保持前腿伸直,维持10-15秒,休息10-15秒,重复数次;
3、协调训练。独自站在患脚上,双手张开以保持平衡,然后闭上眼睛,努力保持平衡;
4、训练。使用护膝或髌腱带进行训练;
5.对于骑自行车的练习,可以使用变速自行车,把档位放在低档,增加踩踏频率,减少单次负荷,这样膝关节就可以轻松完成。