发布于 2022-10-01 05:14

细菌感染的指南针--降钙素,一直以来在鉴别病毒感染、自身免疫性疾病、支原体感染、药物热和其他发热性疾病等众多发热原因中的细菌感染方面发挥着重要作用。

近年来,一种生物标志物--降钙素(PCT)已成为许多临床医生关注的焦点。PCT是一种糖蛋白,是降钙素(CT)的前体,在生理条件下由甲状腺滤泡旁细胞合成和分泌,当发生细菌感染时,身体的组织细胞,包括肝、肺、肾、脂肪和肌肉,也可能合成和分泌。PCT可被特定的蛋白酶降解。它很少通过肾脏排泄,肾功能不全的病人血浆中PCT不会明显升高。血浆PCT浓度在持续静脉血液滤过或血液透析时没有明显变化。因此血浆PCT检测也适用于肾衰竭或人工肾脏治疗的患者。

PCT(ng/ml)的临床意义:

1.判断有无细菌感染:

<0.1非常不可能是细菌感染,强烈反对应用抗生素;0.1-0.25不可能是细菌感染,反对应用抗生素;0.25-0.5可能存在细菌感染,建议使用抗生素;>;0.5非常可能存在细菌感染,强烈建议使用抗生素。

2.判断细菌感染程度:

<0.05无细菌感染迹象;<0.5局部存在细菌感染;<2全身性感染表现(败血症);<10严重集中性疾病;>10可能出现败血性休克。

3、可引起PCT升高的其他病原体:

侵袭性真菌感染。0.05-2,晚期曲霉菌感染时可能出现进一步升高。

军团菌:平均13.5,<0.5的可能性较小。

结核病:多为>2.

支原体:平均为0.2-0.96。

细菌感染的指南针--降钙素原相关文章
           降钙素为一种肽类激素,可以快速抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能,对于骨折的患者具有止痛的作用,适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素(Miacalcin,鲑鱼降钙素)和依降钙素(益钙宁)。降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式,胃肠外给药的作用时间可持续达20个月。
发布于 2023-01-03 21:41
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甲状腺肿物细针穿刺细胞学最终确诊为MTC。简单介绍一下MTC,甲状腺髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞),是神经内分泌细胞。其主要特征为分泌降钙素及多种物质包括癌胚抗原,并产生淀粉样物质。1959年由Hazand等首先提出作为一个独立临床病理类型,其发病、诊断和治疗都独具特点。甲状腺髓样癌较少见,约占甲状腺癌的3-10%,属中度恶性。肿瘤侵犯血管,发生远处转移高达15%,常见肝、肺、骨转移
发布于 2023-01-06 05:16
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患者:07年6月份感染支原体,有过尿道发红、尿后流粘液等明显症状;07年9月份治过一次,输液(莱美净、阿奇),吃药(甲枫霉素)坚持半个月,其后3个月时间里复查为阴,到今年5月份又不适复查下又有了,然后又吃司帕沙星半个月,后基本1个月复查一次为阴,直到11月29号复查又有了,用的荧光定量PCR方法,结果1.005E+07,还有前列腺常规白细胞+、卵磷小体++,化验有、但自身症状不明显。项目:UU-
发布于 2022-10-16 23:14
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经常保持皮肤和粘膜的清洁和完整,避免创伤,切忌挤压或用针挑刺疮疖,应积极治疗、控制慢性病,合理使用免疫抑制剂和抗生素类药物,烧伤病房应严格消毒等措施,均可预防发生。一切明显的或隐匿的化脓性病灶如能及早予以清除,感染的发生就可以减少。小儿时常见的传染病如麻疹、流行性感冒、百日咳等每易继发较重的呼吸道细菌感染,从而发生细菌感染。对这类病儿,必须加强保护。对不论多么细小的皮肤创伤必须予以重视,早作适当
发布于 2024-04-28 07:11
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以前认为外周血白细胞(WBC)计数与中性粒细胞百分比是传统的判断患儿是否为细菌感染的筛查工具,但近来研究证实单独应用外周血白细胞计数与中性粒细胞百分比作为细菌或病毒感染的筛查工具既不敏感,也非特异,通俗的说就是不靠谱。因此对于患儿,不能单独应用二者来预测细菌或病毒感染,需结合临床病史及其他实验室检查综合判断。此外,就算是轻度的普通肺炎患儿无需常规进行C反应蛋白(CRP)指标检查;需要住院或有肺炎
发布于 2022-09-25 11:50
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近日来,接诊了不少咳嗽的孩子,特点都是病程较长,咳嗽较激烈,有的呈痉挛性咳嗽,家长既着急又心痛。虽然还没有做过明确的病因学诊断,但从其临床表现看要警惕肺炎支原体感染。肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的一种病原体,近年来发病率有增高趋势。它除了在临床上有上述特点外,还有容易侵犯过敏个体,容易反复,病程较长,而且可能侵犯多个脏器。同时常常有小流行的趋势。因此我们要对它予以一定的重视,在临床上要及时诊断
发布于 2023-03-27 15:11
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概述 婴幼儿成长的过程中,如果出现了明显的身体不适和局部感染的现象,最好应该有一个好的治疗方法,可以选择药物治疗的方法来提高人体免疫力,有的患者如果出现了病毒性感染或者细菌性感染的现象,具体的病症是有一定的差别的,而且治疗的方法是不一样的,最好应该到医院通过使用血常规检测的方法来进行判断和确诊,针对实际情况进行合理的治疗。 步骤/方法: 1、 细菌性感染的患者的发病率相对来说比较低,大概是在
发布于 2023-11-30 11:30
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这个问题?和当前网上出现的“中医脉诊是否能诊断怀孕?”类似。有网友问我:你认为中医是否能诊断怀孕?我答:这是个好问题,正如单凭或主要以血常规区别细菌病毒感染不靠谱(注意是“单凭或主要”),脉象判怀孕也是,它也有概率性,且个体差异大。但即使如此,我们也不能否定血常规,脉象,甚至作为中医不科学的理由。精细数据为证据的是实证理论是科学,模糊逻辑,模糊学也是科学,大数据时代更重视后者,更重视个体化诊治。
发布于 2022-12-06 02:46
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血常规能区分细菌还是病毒感染?答案是不能。国内外,很多问题是全球各族人民共同纠结的,比如面对一个咳嗽发热的病人,如何准确区分是病毒还是细菌感染?一些出版时间久的、经典的医学教科书,比如2005年出版的《牛津临床与实验室检查手册第2版》里说“感染时白细胞经常升高,例如细菌感染时中性粒细胞增高,而病毒感染时淋巴细胞增高(但是并非总是如此)”。关键就是括号里这句话很有意思。10年前,当时的我比较年轻,
发布于 2022-12-06 02:51
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非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethitis,NGU)是指由性接触传染的一种尿道炎,临床上有明显的尿道炎或宫颈炎症状,但在分泌物中检查不到淋球菌,因此称为非淋菌性尿道炎。感染的病原体主要为沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体,当然还包括滴虫、单纯疱疹病毒和白色念珠菌等。近年来我国该病的病例数不断增加,应引起人们的重视。有40%一50%的非淋茵性尿道炎由沙眼衣原体引起;有30%的非淋
发布于 2022-09-25 02:43
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