1.月经变化
绝经意味着月经的结束，但围绝经期往往与月经周期和月经量的变化有关。绝经表现为月经周期缩短，以卵泡期缩短为主，无排卵，月经量增多。例如，26至40岁的无排卵月经为3%至7%，41至50岁为12%至15%。许多人表现为周期延长，2至3个月或更长，月经和血量正常。少数表现为月经周期消失、不规则阴道出血、月经量增多，甚至继发贫血。
2.潮热和出汗
潮热和出汗是围绝经期妇女最主要的特殊症状。发病率为70%～80%，25%～50%可持续5年以上。更年期的表现是阵发性发热，从胸部开始，冲向头颈部，并可扩散到全身，随后突然出汗，伴有头晕、心悸和虚弱，持续数十秒至数分钟，发作次数从每天20多次到每周一到两次不等。以前，在发作时曾测量到皮肤温度升高，发作后降至正常，这可能与发作时血流增加有关，没有进一步的临床意义。血压没有变化，尽管潮热时有血管扩张。潮热往往是卵巢功能衰竭的一个标志。许多妇女尚未出现月经紊乱，但会出现潮热，这是卵巢功能衰退的信号；少数妇女在绝经时没有潮热，而在绝经后10至20年才出现；大多数与月经变化同步，其程度也有波动。
3、精神神经症状
更年期的主要表现是情绪不稳定，脾气急躁，难以控制，发脾气后自责，神经质，固执，注意力不集中，失眠，头痛，记忆力下降，神经衰弱，抑郁等症状，严重者类似于精神病表现。其发生可能与神经递质如5-羟色胺和内啡肽有关，也与个人的性格、职业和文化背景有关。家庭中的突发事件，如亲人去世、离婚、退休或子女离家出走，可能会加重症状。
4.泌尿生殖系统萎缩
绝经后内、外生殖器以及膀胱和尿道的萎缩是由于雌激素的缺乏而发生的。阴道褶皱变平，上皮萎缩变薄，检查时可看到毛细血管穿过上皮成为散在的红点，容易招致感染，因此老年性阴道炎是绝经后妇女非常常见的疾病。子宫颈和子宫体萎缩，更年期的症状常常可以看到子宫颈变平。卵巢萎缩，不能被触摸到。如果在绝经后的妇女中触摸到卵巢，应注意有肿瘤。泌尿系统的萎缩常常表现为尿频、尿急和压力性尿失禁。盆腔支持组织的萎缩导致子宫脱垂和阴道前壁和后壁膨出。生殖器的萎缩可导致性交疼痛、性生活困难和继发性性欲丧失。
5.第二性征的变化
乳腺失去雌激素和孕激素的循环作用，逐渐萎缩和下垂。皮肤失去雌激素的作用，表皮有丝分裂减少而变薄，失去弹性，并出现皱纹。
