1.常规体格检查。在体检中,应注意是否有睾丸或睾丸萎缩,以及睾丸的质地是否改变。在继发于垂体疾病的性腺功能低下病例中,睾丸可能是正常的或体积稍小,这取决于垂体疾病的持续时间。阳痿患者的血清睾酮不一定低。如果怀疑是垂体瘤,需要进行头颅X光片或CT断层扫描片来明确诊断。
2.实验室检查。除血、尿分析外,还应测定前列腺液和精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能、血清睾酮(TE)、甲状腺素(LSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。
3、特殊检查:男科专家表示,必要时在有条件的医院或专科进行,主要包括神经系统检查,如阴茎振动定量、阴茎背神经体感兴奋电位试验、夜间阴茎勃起试验,以及血管系统检查,如阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流测定、阴茎内动脉造影等,以进一步查清阳痿部位。其中第一项是对阳痿的程度作出更明确的诊断。
4.血清睾酮测定。阳痿患者应至少进行一次血清睾酮测定,如果在正常范围内,不需要进一步检查其他激素,对于性腺功能低下者,睾酮值会下降。如果第一次测量的血清睾酮水平较低,最好再次重复测量,同时测量LSH、LH和PRL。如果第二次睾酮值仍然很低,患者可能有性腺功能低下。如果血清LSH和LH正常或升高,则性腺功能低下是一种原发性睾丸异常。