烟草依赖是一种慢性疾病,治疗需要持续作战。在这个过程中,应强调心理支持和建议的重要性。医生需要帮助每个吸烟者朝着戒掉最后一根烟的目标努力,至少每次都要解决吸烟者的戒烟过程。首先,必须加强吸烟者对戒烟必要性的认识。告诉吸烟者要 "毫不犹豫地 "戒烟,与吸烟者谈论戒烟的重要性,并告诉吸烟者为什么要戒烟,同时考虑到吸烟者的病史和症状,以及被动吸烟对吸烟者的孩子和家人的风险。例如,对于没有症状的吸烟者,你可以告诉吸烟者,吸烟使你容易患各种疾病,吸烟对你的家人和周围的人是一种骚扰,如果你戒烟,你的健康状况会得到改善,越来越多的地方在禁止吸烟,如果你戒烟,你对食物的味觉和嗅觉会得到改善,如果你戒烟,你可能会对一切感到自信。劝说女性吸烟者的戒烟理由是:吸烟会刺激皮肤,使皱纹增加,如果你戒烟,你的皮肤会更好,吸烟会加速骨质疏松症,吸烟会导致不孕,等等。
对于那些已经决定戒烟的吸烟者,需要为吸烟者的戒烟努力提供具体支持。医生必须首先建立正确的心态,以帮助吸烟者正确理解吸烟的危害和戒烟的好处,并纠正偏见。医生应向戒烟者详细说明烟草的危害、戒烟的益处以及戒烟的方法和原则,并根据戒烟者的知识水平和文化背景与他们讨论与烟草控制有关的问题。吸烟者还应主动告知其配偶、家人、朋友、同事和其他亲密接触者他们已经戒烟,让他们了解自己的戒烟意愿并积极配合。
除特殊情况外,医生应鼓励吸烟者使用戒烟药物来协助戒烟。戒烟药物包括尼古丁替代疗法戒烟药物和非尼古丁药物,如尼古丁口香糖和尼古丁口服片,后者主要是盐酸布洛芬缓释片和伐尼克兰。目前,北京很多医院都开设了戒烟门诊,如同仁医院、中日友好医院、朝阳医院等,这些医院的医生都有很好的戒烟经验,戒烟的成功率很高。虽然戒烟药物可以帮助吸烟者成功戒烟,但戒烟过程中的意志力仍然是必要的。戒烟后血液中的尼古丁浓度降低,加上心理和行为上的原因,会导致一连串的戒断症状,如渴望吸烟、头晕、胃部不适、便秘、紧张、易怒、无法集中注意力、抑郁、失眠等,但这些症状在戒烟2至3周后可以迅速消失。
戒烟后预防复发是戒烟的最大挑战,烟草依赖是一种慢性疾病,值得积极治疗,需要反复干预。我们有许多有效的治疗方法,可以使烟草依赖者摆脱烟瘾,甚至永久戒断,迄今为止,没有任何一种临床干预措施在减少疾病发生率、预防死亡和改善生活质量方面像吸烟干预措施那样有效,但这需要所有卫生保健人员的不懈努力。