发布于 2023-01-04 17:06

如果病人有癫痫手术的指征,就要进行术前评估。术前评估包括非侵入性评估(第一阶段)和侵入性评估(第二阶段)。第一阶段包括病史、既往治疗情况、神经系统检查、神经心理测试、精神和社会心理评估、发作间期和发作期脑电图、结构成像,如CT和MRI,以及功能成像,如脑磁图(MEG)、磁共振波谱(MRS)、功能MRI成像(fMRI)、单光子发射计算机断层成像(SPECT)和正电子发射计算机断层成像(PET)。如果在I期评估中能够确定致痫灶,患者可以直接进行手术。如果在I期评估中不能确定致痫灶,则需要进行II期评估。第二阶段评估包括有创脑电图监测,通过在硬膜下、硬膜外和脑深部放置电极来实现;通过巴比妥试验(Wada试验)来进一步评估。

癫痫患者术前评估的内容和分期相关文章
Q1:什么是MRI?A1:MRI(MagneticResonanceImaging)就是磁共振成像的英文缩写,通常人们日常生活中简称它为磁共振,实际上它是应用原子核发生的磁共振现象制成的一种大型医学影像学成像检查设备。早期国内直译为核磁共振(nuclearMR,NMR),由于老百姓见“核”色变,误认为它具有核辐射,后来将其定名为磁共振成像(即MRI)。磁共振成像技术由于其无X线、无辐射、软组织分
发布于 2023-01-20 05:21
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法国GuideChauliac医院的Serafini等进行的一项研究评估了癫痫手术治疗对睡眠的影响,并将相关结果发表于近期的《Seizure》杂志上。研究纳入11例难治性颞叶内侧癫痫患者,均接受了手术治疗且无癫痫发作。对患者术前和术后1年、2年随访时进行24小时视频脑电图监测,评估发作间期异常痫性放电(IEA)和睡眠结构参数。结果发现,术后所有患者IEA均减少;术后第1年随访时,总睡眠和快动眼睡
发布于 2022-12-18 14:30
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癫痫手术疗效取决于致痫区是否被完全切除。因此如何准确定位致痫区就成为一个非常关键的问题。目前定位致痫区要依靠多种诊断手段进行综合评估。包括癫痫病史,癫痫发作的症状性特征,神经心理学检查,普通头皮脑电图,音视频脑电图,磁共振(MRI),功能磁共振,PET、SPECT、脑磁图等。必要时还要进行有创脑电图检查,包括术中皮层脑电图和颅内埋藏电极长程监测。之所以要这么多检查方法,是因为没有一种方法可以10
发布于 2022-10-10 12:33
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南非开普敦大学的Les-Deliperi等对前颞叶切除术后的患者命名功能的预后进行了系统回顾,并将相关结果发表于近期的《Epilepsy&Behavior》杂志上。研究纳入符合入选标准的21项研究论文。结果指出,视觉命名功能受损在优势半球的前颞叶切除术后较常见;Boston命名测试得分平均下降5.8分,超过了可信改变指数(RCI);虽然听觉命名比Boston命名测试评估命名性失语更敏感,
发布于 2022-12-18 14:20
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目前尚无单一的检查可以提供决定性的癫痫定位信息,因此癫痫病人需经过多种不同的方法检查,然后综合分析后得出结论。术前评价可分为创伤性及非创伤性两类,其他还有介于两者之间的如Wada试验。EEG仍然是癫痫外科评价的关键方法。长程录像脑电图常可以提供满意的发作期EEG以及发作时的行为表现。某些发作的特征性行为表现可提示癫痫原发部位,另外有些发作后的损害如失语及肢体的轻偏瘫也能提供有价值的信息。确定有无
发布于 2023-02-10 00:52
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脑电图(EEG)特别是规范的脑电图对于癫痫的诊断具有不可替代的价值,可以帮助确定诊断和分型,判断预后和分析疗效。不规范脑电图可能造成临床漏诊、误诊的危害,也可能给医疗卫生资源造成极大的浪费。 1924年,德国HansBerger开始人类脑电图研究,其后开始用于临床..近20年来,随着电子技术的飞速发展,脑电图的仪器和技术有了极大的进步。至本世纪初,数字化脑电图已经和正在取代传统纸笔记录的脑电图,
发布于 2023-01-17 15:33
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一般来说,癫痫是否严重与其是否能控制有关,癫痫发作频率和每次发作持续时间、抽搐与否等都是评估癫痫严重程度的重要指标。然而,癫痫作为一种慢性脑部疾病,癫痫患者同时还存在情绪不稳定、睡眠障碍、记忆力下降、长期服抗癫痫药物的副作用等共病问题。因此,对有些癫痫患者而言,即使是癫痫完全控制了,但是长期存在的共病问题仍然让他们觉得病情很重。2015年加拿大的一项大规模临床研究显示一年癫痫无发作、应用的抗癫痫
发布于 2023-01-26 01:57
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很多难治性癫痫患者家属都癫痫手术后患者会不会出现记忆力下降,痴呆,精神异常等等。可以肯定告诉各位病友出现这种可能性极小,颞叶内侧癫痫患者大多和海马硬化有关系的,手术往往需要切除硬化的海马及颞叶内侧结构,海马和记忆有关系的,术前已经硬化的海马往往没有记忆的功能了,切除后不会出现记忆障碍,往往癫痫发作减少了记忆力会好转的。额叶癫痫的患者手术往往需要埋藏颅内电极监测后确定病灶的切除范围,手术后医师会通
发布于 2023-03-16 20:11
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美国加利福尼亚大学的Englot等开展的系统回顾和Meta分析评估了难治性额叶癫痫切除术后患者的长期无痫性发作的比率和预测指标,并将相关结果发表于近期的《JournalofNeurosurgery》杂志上。入选研究标准:至少有10例患者在术后48个月及以上的随访中无痫性发作。该分析纳入了21项研究, 共1199例患者。结果发现,总的术后无发作率为45.1%;长期无痫性发作的预测指标包括:可明确的
发布于 2022-12-18 14:10
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准分子激光角膜屈光手术术前评估的主要内容,主要包括四方面,分别是期望值的评估,病史评估,眼部检查和知情同意。角膜屈光手术到目前为止国内经历了20年,成为到目前为止,使近视人群从戴眼镜的状态中解脱出来最为可靠有效的手术方式。随着手术的发展,包括对手术的认识和设备的更新,某些先前的绝对禁忌证变成了相对禁忌症,但是对于圆锥角膜,独眼,系统性免疫病活动期患者仍然是手术的绝对禁忌人群。这里主要介绍角膜屈光
发布于 2022-10-17 21:34
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