癫痫患者术前评估的内容和分期

如果病人有癫痫手术的指征，就要进行术前评估。术前评估包括非侵入性评估（第一阶段）和侵入性评估（第二阶段）。第一阶段包括病史、既往治疗情况、神经系统检查、神经心理测试、精神和社会心理评估、发作间期和发作期脑电图、结构成像，如CT和MRI，以及功能成像，如脑磁图（MEG）、磁共振波谱（MRS）、功能MRI成像（fMRI）、单光子发射计算机断层成像（SPECT）和正电子发射计算机断层成像（PET）。如果在I期评估中能够确定致痫灶，患者可以直接进行手术。如果在I期评估中不能确定致痫灶，则需要进行II期评估。第二阶段评估包括有创脑电图监测，通过在硬膜下、硬膜外和脑深部放置电极来实现；通过巴比妥试验（Wada试验）来进一步评估。