芒果针灸治疗慢性疲劳综合征

　　慢性疲劳综合症（chronc  fatgue  syndrome  CFS）是以持续性或间断发作性疲劳为主要特征，并伴有低热，咽喉痛，头痛，睡眠障碍，抑郁，记忆力下降等一系列症候群，中医学属虚劳范畴，又称虚损。
　　一、临床资料：
　　1.1、一般资料
　　46例均为门诊病人，其中男性20例，女性26例，年龄最小20岁，最大70
　　岁，病程最短7个月，最长6年。以上病例均符合CFS的诊断标准，根据病史，体征和实验室检查，均排除能引起类似症状的其他疾病。
　　1.2 、诊断标准
　　根据1994年美国疾病控制与预防中心（CDC）制定的诊断标准。
　　1、持续或反复发作的疲劳，经休息后无实质性缓解，持续时间超过6个月，根据病史，体征和实验室检查，均排除能引起类似症状的其他病症。
　　2、疲劳症状出现后，下述症状中同时出现4种或4种以上，且这些症状已持续存在或反复发作连续6个月以上者。1、短期记忆力减退或注意力不集中。2、咽喉疼痛。3、颈部或腋窝淋巴结肿大。4、肌痛。5、不伴红肿的游走性关节疼痛。6、出现与以往不同形式或程度的头痛。7、睡眠障碍，8、运动后疲劳持续24小时。
　　二、治疗方法：
　　芒针疗法：
　　根据患者的胖瘦，体质，选用26号粗细，6.0寸或8.0寸的芒针，皮肤常规消毒，沿背部督脉经自下而上进行皮下透刺。第一针由长强透至命门穴；第二针由命门透至至阳穴；第三针由至阳穴透至大椎穴。当进针达到一定深度后，运用捻转补法，留针30分钟。每日一次，10次为一疗程，疗程间休息3天，3天后再进行下一疗程，共治疗3个疗程后评定疗效。
　　三、疗效观察：
　　3.1、疗效标准：
　　临床治愈：休息时无症状，活动后无症状或有轻微症状，机体保持正常活动
　　能力，能无困难地从事全日制工作和学习。
　　显效：症状明显改善，休息时没有或有轻微症状，活动后症状稍有加重，某些日常活动受到轻度限制，机体保持70％―90％的活动能力，能从事全日制轻体力或伏案工作，不能从事重体力工作，每日可以从事到3小时的轻体力或伏案工作。
　　无效：症状无改善，休息时有中度或重度症状，甚至终日卧床休息，稍有活动即出现严重症状，机体活动能力小于50％，完全不能从事任何工作，甚至丧失照顾自己的能力。
　　3.2、治疗结果
　　临床治愈9例（19.6％）,显效25例(54.4％),有效8例(17.3％),无效4例(8.7％),总有效率91.3％。
　　四、典型病例：
　　张XX，女45岁，教师，于2002年3月5日就诊，主诉：疲劳感6个月。伴有失眠，头痛，记忆力下降，头晕眼花，纳差咽痛。长期服用安定，天王补心丹，效果不理想，严重影响工作和生活，故来诊。舌暗红，苔白，脉沉细。诊断：慢性疲劳综合症（虚劳）。
　　治疗：常规消毒，用26号粗细，6.0寸芒针，第一针由长强透命门，第二针由命门透至阳，第三针由至阳透大椎。进针1.5寸后，行捻转补法，留针30分钟，治疗2次能寐，5次各症状明显好转，10次后痊愈，能从事正常教学，恢复正常生活，随访一年未复发。嘱其注意休息，劳逸结合，饮食调配合理，忌恼怒。
　　五、讨论
　　CFS属于中医虚劳症的范畴，是由多种原因所致的，以脏腑气化功能的失调，气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱症侯的总称。督脉主一身之阳，为“阳脉之海”。体腔内的脏腑通过足太阳膀胱经背部的俞穴受督脉经气的支配，因此，芒针背部督脉穴具有补气养血，平衡阴阳，通经活络，调节脏腑功能，使气血平衡，经络通畅，扶正祛邪。同时，有改善人体免疫功能，抗疲劳，镇静安神的作用，从而达到治疗CFS的目的。所以，芒针针刺督脉穴是治疗慢性疲劳综合症的一种有效的治疗方法。