发布于 2023-01-05 12:05

1、休克代偿期Ⅰ(休克早期)

休克初期,由于交感-肾上腺髓质系统的强烈兴奋,皮肤和内脏血管收缩明显,对整体有一定的代偿作用,可减少血压的下降(但严重出血可引起血压明显下降),心、脑血流可维持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢冰凉、心跳和呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能及时诊断和治疗,休克会很快好转,但如果没有及时有效的治疗,休克会进一步发展,进入休克期。

2、休克进展Ⅱ期(休克中期)

休克如不及时治疗,微循环淤滞,回心血量减少,就会进入可逆性失代偿阶段。此时患者的主要临床表现为。1、血压进行性下降,少尿甚至无尿,心脑血管失去自我调节能力或优先保证血液重心分布,冠状动脉和脑血管灌注不足,心脑功能紊乱,心跳微弱,患者神志淡漠,甚至转为昏迷。2、肾脏血流长期严重不足,少尿甚至无尿;3、皮肤寒症加重,发绀,并可出现花斑。第一阶段失代偿期经积极治疗仍可恢复,但若持续时间较长,则进入休克的难治期。

3、休克难治期Ⅲ期(休克晚期)

休克发展的晚期,不可逆转的失代偿。主要临床表现为。1.血压进行性下降,给予降压药仍难以恢复。脉搏细微,中心静脉压下降,中心静脉压下降,静脉塌陷,出现循环衰竭,可导致患者死亡;2、无毛细血管回流;3、由于微循环瘀血不断加重,发生DIC,全身微循环灌注严重不足,细胞受损甚至死亡,心、脑、肺、肾等器官功能失调甚至衰竭。

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(一)休克早期机体应激产生大量儿茶酚胺,可引起交感神经兴奋症状: 呈现寒战高热,个别严重病人可有体温不升反降低之表现,血压正常或稍偏低,但脉压差小,面色苍白,皮肤湿冷,眼底检查可见动脉痉挛,唇指轻度发绀,神志清楚但表现有烦躁不安,呼吸深而快,尿量减少,部分患者初期可表现为暖休克。 (二)休克中期主要表现为低血压和酸中毒。收缩压下降至10.6kpa(80mmHg)以下者,呼吸表浅且快,心率快心音低
发布于 2024-01-19 02:41
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1.休克早期在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。2.休克中期患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低,可低于50mmHg或测不到,脉压小于20mmHg,皮肤湿冷发花,尿少或无尿。3.
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痛风的临床表现本病以关节炎、痛风石及肾脏损害为主要临床表现。急性痛风性关节炎是最常见的首发症状,其起病急、疼痛剧烈,多于夜间发作,关节周围有红肿热痛的表现。半数以上患者首发关节为拇趾、跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节亦为好发部位,急性发作数天至数周可自行缓解。饮酒、湿冷、疲劳、外伤手术及感染都是诱发因素。急性炎症反复发作可导致关节僵直、畸形。痛风石为尿酸盐的沉积,它可沉积于任何部位,如皮下、耳轮、指
发布于 2022-12-15 21:53
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贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。 1.神经系统 头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。 2.皮肤黏膜 苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次
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临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。 1.急性附睾炎 突然高热,白细胞数升高,患侧阴囊胀痛、沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。 2.慢性附睾炎 慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无
发布于 2023-01-04 03:19
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(1)潜伏期约10日(6~18天)。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者,可延至3-4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。 (2)前驱期也称发疹前期,一般为3~4天。表现类似上呼吸道感染症状:①发热见于所有病例,多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。③麻疹黏膜斑
发布于 2023-01-10 04:58
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多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛: 1.典型心绞痛症状 突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内(很少超
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早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。1.乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很
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1.潜伏期潜伏期5~21天,一般7~14天。 2.分期典型患者全病程6~8周,临床病程可分为3期:(1)卡他期从发病开始至出现痉咳,一般1~2周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、低热,也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。(2)痉咳期一般为2~4周或更久(数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰
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单或双侧性,两眼发病可有先后,视力进行性减退,由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同,可有眩光感,或单眼复视,近视度数增加,临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和囊下三种类型。 1.皮质性白内障以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期,未成熟期,成熟期,过熟期。 2.核性白内障晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加,逐渐加重并缓慢向周围扩展,早期呈淡黄色,
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