骨质疏松症是一种严重的风险,特别是在绝经后的老年妇女和服用激素的风湿性疾病患者中。由于骨质疏松症和长期卧床导致的肺炎和褥疮造成的脆性骨折往往导致死亡。如果不解决骨质疏松症的问题,骨科手术后会发生其他部位的再次骨折,所以预防和治疗骨质疏松症很重要。
目前有许多治疗骨质疏松症的药物,每种药物都有自己的优点和缺点。单纯的钙片和单纯的维生素D已被证明是无效的;性激素起效快,确实有效,但副作用较大,而且可能与诱发癌症有关,鲑鱼降钙素可抑制骨吸收,快速消除骨痛,但属于多肽类,可能诱发抗原抗体反应,出现过敏,疗效逐渐下降。邦德林、福善美等双膦酸盐类药物必须口服,需要大量饮水和直立一定时间,可能诱发食道炎,很多老年人不能坚持用药,也就是治疗依从性不好。如果依从性只有50%,就等于没有治疗。
可喜的是,现在有了静脉注射抗骨质疏松症的药物。2009年5月,国家药监局批准 "米谷 "进入中国市场,用于治疗各种类型的骨质疏松症。"米谷达 "是一个商品名,其学名为唑来膦酸钠,是诺华公司开发生产的第三代双膦酸盐药物。它是诺华公司开发和生产的第三代双磷酸盐药物。它通过与靶细胞--破骨细胞结合,阻止破骨细胞分解骨质,恢复骨质吸收和分解与填充替代之间的正常平衡,从而显著降低骨折的风险。
MIGUDA的特点:
1.世界上唯一用于治疗各种类型骨质疏松症的1年期静脉注射双磷酸盐;
2.本品与骨质疏松症的结合度高。该产品与骨组织的结合力也很强。
3、起效快:6个月内可观察到效果。
4.使用方便。每年静脉输液1次,每次15分钟;
5.病人依从性更好。以前使用的口服制剂的依从性只有52%,1年后的停药率为70%,而本品大大提高了依从性,降低了停药率。
6.疗效和安全性已在大型临床试验和上市后观察(50万名患者)中得到证实。
7、很少有不良反应。MIGUDA最常见的不良反应是一过性发热和肌痛,但大多在注射后3天内缓解,如果不能缓解,可使用扑热息痛或布洛芬。
MIGUDA的给药方法如下。在不少于15分钟的时间内,通过输液管以恒定的速度在100毫升水溶液中静脉滴注5毫克唑来膦酸。不要与任何钙剂或其他药物混合,也不要同时进行静脉注射。肌酐清除率低于30ml/min者不推荐使用,而肝功能不全者不需调整剂量。
MIGUDA价格昂贵,1次输液的费用为4000美元,但我听说它有望被北京医疗保险所覆盖。