治疗前的患者教育是临床实践中经常出现的情况，患者担心发生甲减，不愿意接受碘-131治疗，耽误病情。首先要教育主治医生，早发甲减的几率约为10%，即使发生甲减，只要坚持定期随访，也能及早发现和治疗。
同时，治疗的年龄也是患者关心的问题。初级保健医生应向患者解释，国内外大量的临床实践证明，碘-131治疗青少年和儿童甲亢是安全有效的。尽管现有数据表明，碘-131治疗甲亢没有致癌性，但由于儿童和青少年患者的随访时间较长，且碘-131治疗后的长期（60-70年）随访研究数据有限，因此需要进一步评估其潜在的长期风险。
目标人群
多数学者认为，碘-131治疗可用于对抗甲状腺药物过敏、或甲状腺药物治疗效果不佳、或有明显毒副作用、或抗甲状腺药物治疗后复发、或甲状腺肿大较为明显的青少年和儿童患者。对于甲状腺功能亢进症合并肝功能障碍者，抗甲状腺药物可能进一步加重肝脏损害。甲亢引起的体内代谢紊乱是肝功能障碍的原因之一，及时控制甲亢，防止肝功能恢复是必要的。相比之下，碘-131治疗应该是最佳选择。
治疗时机
在碘-131治疗的剂量下，骨髓吸收的剂量很小，不会引起白细胞的变化。如果病人的白细胞不低于3.0×109/L，可以直接用碘-131治疗。如果患者的白细胞低于3.0×109/L，在建议采取适当的 "美白 "措施后，可以考虑进行碘-131治疗。
治疗中
剂量选择
剂量受多种因素影响，以下患者应增加剂量：
1、甲状腺明显肿大，质地较硬；
2、结节性甲状腺肿；
3、病史长；
4。长期服用抗甲状腺药物疗效不佳；
5．有效半衰期短；
6.老年患者；
7、TSH受体抗体阳性者；
8.第一次碘-131治疗无明显效果者；
9.对碘-131敏感性差的患者。
反之，对于甲状腺肿大不明显、病程短、病情轻、未用抗甲状腺药物治疗、有效半衰期长、年轻人、术后甲亢复发、第一次碘-131治疗效果明显而未治愈者，应适当减少碘-131的剂量。
疗效时间
用碘-131治疗甲亢目前已被世界公认为是一种有效的方法，在一些西方国家已被作为首选方法。大多数病人只需接受一次碘-131治疗就能得到控制和治愈，少数病人则需要第二次甚至多次治疗。服用碘-131后通常需要2-6周才能开始显示效果，3个月内症状逐渐改善，6个月至2年内症状完全消除。
无症状治疗
甲亢患者采取碘-131治疗时，医生要提前与患者沟通，说明疗效相对缓慢（2-6周），患者治疗后早期症状不会改善，甚至可能加重，这与体内甲状腺积存量有关。因此，在此期间采取有效的中西医结合的对症治疗也很重要。
治疗后
甲亢患者在碘-131治疗后很少出现染色体变异，即使有变异也只是短暂的，大多会恢复正常。对于因甲亢导致的不孕不育或性功能障碍的患者，经碘-131治疗后，随着甲亢的控制，其生育能力和性功能将得到明显恢复。目前还没有关于用碘-131治疗的甲亢导致胎儿畸形率升高的报告。研究表明，在接受碘-131治疗6个月后怀孕是安全的。值得一提的是，治疗后需要定期监测血清甲状腺功能指标，及时发现甲状腺功能减退并进行替代治疗也很关键。
