为什么我的髌骨软化症总是不好？

患者：一年前，我发现运动后膝关节无力，上下楼梯疼痛，但不影响正常工作，左膝关节比较严重，拍了X光片，医生说没事，但多用膝关节行走困难（不是很痛，只是觉得放着不舒服），晚上休息也受到影响。第一次就诊的医生看了片子，躺下后做了几次曲腿抬起和放下的动作，诊断为髌骨老化。后来到积水潭医院，医生看了片子，诊断为髌骨软化症关节炎，又看了糖适平和疏风活络片，两个月没有明显效果。今年2月，我到望京医院骨关节研究所，做了针灸手术，并在关节处注射了5支谷氨酸钠，一直在吃药（葡萄糖酸和骨质疏松）。我仍然不能走远路，不走路时膝盖下侧也有疼痛。我可以做 "之 "字形跳跃。治疗请求。我想走远路，因为我喜欢旅游和在山上玩。
A:髌骨软化症是髌骨软骨的一种损伤，在屈曲运动时诱发疼痛，在上下楼梯的运动中往往很明显。有些病人还因疼痛而出现膝关节鸣响、无力和膝关节无力。走完长距离后，疼痛会加重。
但并非所有有这些症状的人都有髌骨软化症--髌骨软化症是髌骨的轻度损伤，是由髌骨关节软骨软化引起的一系列症状。
有几种情况下，按照髌骨软化症的治疗不会产生良好的效果：
一种情况是骨质疏松症引起的膝关节疼痛。许多妇女在更年期前后出现髌骨软化症，这与激素水平和骨质疏松症密切相关。在这种情况下，即使有非常明确的髌骨软化诊断，但由于骨质疏松症等病症的综合影响，仅用髌骨软化药物治疗往往是无效的。
另一种情况是髌骨损伤超过了压痛的程度。如果髌骨和股骨之间的关节面出现骨性隆起（骨刺），应诊断为髌骨关节病，即髌骨关节炎，用药物治疗不太可能获得完全康复。在这种情况下，应用软骨营养药物（胰岛素、维格列汀、透明质酸钠）效果较差。在单纯的髌骨触痛的情况下--X线片上没有发现骨性隆起!我认为你的情况可能属于这种类型。
有一些疾病经常被误诊为髌骨软化症：外侧半月板损伤，可在髌骨外侧下方出现疼痛和弹响；内侧皱襞夹层综合征，可在髌骨内侧出现类似髌骨软化症的症状；髌骨周围滑膜炎和脂肪垫增生，也与髌骨软化症非常相似