胸腔内复发是什么

胸外时间
小细胞肺癌约占肺癌的20%，由于其恶性程度高、繁殖时间短、早期出现广泛转移，预后较差。
根据统计局的数据，局限期小细胞肺癌的中位生存时间为15至20个月，广泛期为8至13个月。尽管如此，有限阶段的小细胞肺癌的积极治疗方案可能使患者实现长期生存目标。
目前，最新的NCCN指南推荐对早期、淋巴结阴性的小细胞肺癌患者进行手术切除。手术在早期小细胞肺癌中的作用一直存在争议，而且关于患者术后复发模式的数据很少。
有鉴于此，来自梅奥癌症中心的Bradly J. Stish教授和她的团队进行了一项回顾性研究，并报告了有限阶段小细胞肺癌的预后和复发率，结果发表在最近一期的《临床肺癌》杂志上。
文章采用Kaplan-Meier生存曲线和COX回归模型，回顾性地分析了1985年1月1日至2012年12月31日期间在梅奥癌症中心接受手术治疗的小细胞肺癌患者的总生存率和复发率。
该研究发现中位随访时间为5.9年，5年生存率为37%，5年无瘤复发率为44%。胸腔内复发是术后肿瘤复发的最常见模式，发生率为26.9%，3年胸腔内无复发率为64.4%。
与接受肺叶切除术或全肺切除术的患者相比，接受肺楔形切除术或肺段切除术的患者胸内复发的风险明显更高。与接受肺叶切除术或全肺切除术的患者相比，其5年总生存率较高（48%对15%）
本研究表明，对经过仔细筛查的早期小细胞肺癌患者进行手术治疗，可获得相对满意的效果。胸腔内复发是术后失败的最常见模式。
不能耐受肺叶切除术的患者应谨慎处理，因为他们的局部复发率相对较高，因此强烈建议增加术后放疗。对于临床分期淋巴结阳性的患者不建议手术，应同时进行放疗。建议对所有小细胞肺癌患者进行辅助化疗。