发布于 2023-01-15 23:16

病人。我有一个滑脱引起的自发性气胸,去年4月在协和医院做了手术,当时情况还好,切掉了一个大肺泡,今年6月我有点感冒,咳嗽得不是很厉害,当时就觉得胸痛,去医院拍了片子,压缩10%。两天后拍的片子还是10%,医生让我别管他,说可能是小针眼 医生让我别管他,说可能是小针眼肺泡破了,2个月后再检查,现在感觉不错,气体可能被吸收了。只是我走得快时有胸闷的感觉。我正在做电脑工作。我现在是否需要做CT来检查是否还有大的肺泡。我想问问洪宣教授,他们说的对吗?手术还没做完吗?我现在应该做什么?我可以做运动吗?我应该注意什么?谢谢教授能为我解惑,谢谢!!!。
回答:看了你的表述,我有以下意见,仅供参考:
1.肺部疱疹的术后复发确实存在,常发生于以下患者:(1)长期吸烟导致的肺部组织广泛疱疹性改变,往往难以做根治手术,只能切除明显的疱疹,如果患者术后继续吸烟,术后如果患者术后继续吸烟,复发的几率很大;(2)先天性肺部组织弥漫性疱疹性改变。这类病人的肺组织中到处生长着大小不一的大水泡,有时用肉眼难以分辨,术后有复发的可能。外科医生很容易发现并切除明显的肺部水泡,但用肉眼很难分辨出疑难杂症。
2.明显的肺大疱只能在CT上显示,而小的肺大疱则很难通过CT发现。
3.不要过于担心,适当的锻炼有助于恢复肺组织的弹性,改善功能,减少复发。
4.最后,我们建议:正常生活,少些顾虑,不舒服的时候拍个X光片,吃个定心丸,就够了!

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治疗方法不同指南对于气胸的治疗建议存在明显差异。气胸的治疗方法有保守观察治疗、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等。可根据患者的症状、血流动力学是否稳定、气胸量大小、气胸发生原因、初发或复发、初始治疗效果等选择治疗的合适方法。不同指南对于原发性和继发性气胸的治疗建议的主要差别在会在下文列出。例如,不同指南对于气胸量大小的评价不同。英国胸科学会(BTS)定义侧胸壁与肺切缘的距离>50px
发布于 2022-12-22 13:45
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如何选择微创胸腔镜手术治疗肺部疾病是一个让患者家属为难的选择。家属内心对患者亲人充满期望,希望得到最好的治疗,创伤最小,获益最大。每当医生推荐一种手术方法,患者家属难免对另外一种方法充满好奇,疑惑,不解,随之带来的是两难的选择。这里提几点建议,让患者家属仔细体会,不求完全解惑,只求能有所帮助。1、气胸肺大泡的手术治疗,并不是微创胸腔镜手术最佳,需要根据肺大泡数量的多少,胸腔肺气肿的严重程度,胸腔
发布于 2023-03-09 20:46
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气胸第一次发作一般采用保守治疗,若肺压缩小于30%可无需特殊处理,静养观察;若大于30%,可行穿刺抽气,若穿刺抽气无效,则需行胸腔闭式引流。如气胸为第二次以上发作,建议首选手术治疗,胸腔镜手术,创伤不大,效果很好,不过也有复发的可能,但可能性相对较小。如果不愿手术,那还得行胸腔闭引流术,但复发的可能性较大。气胸痊愈后需要坚持锻炼,这样会减小复发的可能。锻炼需逐渐增加活动量,不能突然剧烈活动。可以
发布于 2022-09-24 18:55
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一、定义胸腔镜外科手术全称电视辅助胸腔手术(Videoassistedthoracicsurgery,VATS),它是一种微创(Minimalinvasive)手术,借助胸腔镜及电视影像的辅助,只须切开数个微小的创口即可完成过去需切开大伤口才能完成的手术。二、历史1910年由瑞典斯特哥尔摩医院内科教授Dr、Jacobaeus首先于医学界使用内视镜做膀胱检查,于1922年,他首先成功利用具有电灯照
发布于 2023-01-30 00:42
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胸腔镜临床使用已有80余年历史。80年代末,随着光学技术的迅猛发展,高科技电视与内镜相结合在胸外科领域产生了一种崭新的手术方法――电视胸腔镜手术(Videothoracoscoplcsurgery或Videoassistedthoracicsurgery,VATS)。这种新手术是通过胸腔镜在监视器显示下,用内镜器械完成胸部某些疾病的手术。借助胸腔镜及电视影像的辅助,只须切开数个微小的创口即可完成
发布于 2023-01-15 21:46
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随着人们生活水平的提高和医学的进步,微创手术成了一个当前的发展方向,微创手术有创伤小,恢复快的优点,其中腔镜的应用可以说是微创手术的一个里程碑,今天我们要谈的是胸腔镜治疗气胸、肺大疱。什么是自发性气胸?我们每个正常人都有2个肺,分别称为左、右肺。肺位于胸腔内,是我们的重要呼吸器官。肺像一个气球,随着我们的呼吸膨胀、萎陷,周而复始。在肺和胸壁之间有一个小的空隙(如右图所示),医学上称为胸膜腔。正常
发布于 2023-01-15 21:36
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自发性气胸为肺大疱破裂所致,为胸外科常见疾病,保守治疗易复发,选择胸腔镜微创手术完全切除肺大疱可达到根治的目的。我科曾收治两位患者,均为年轻男性,突发胸痛胸闷来我院急诊科诊断为自发性气胸,我科会诊后建议行胸腔镜手术治疗,患者因恐惧手术要求保守治疗。两患者均在第二天出现大量血胸(胸腔大出血)、失血性休克,我科予急诊行胸腔镜微创手术,发现胸腔粘连束带断裂出血,予止血、切除大疱,效果良好,但因术前失血
发布于 2023-03-01 06:01
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肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌症的男性病人中肺癌已居首位。肺癌手术技术已成为衡量一个胸外科水平的标准之一。目前国内、外胸腔镜肺叶切除术已广泛开展,技术日趋成熟,相关经验大量积累和切除指征不断扩大且规范,已经发展成为标准的胸外科微创手术新技术。在美国50-60%的临床I、Ⅱ期肺癌患者应用胸腔镜肺叶切除。在我国,为数
发布于 2022-10-23 10:44
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气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。疾病分类按照气胸发生前有无合并肺部疾患又可将自发性气胸分为原发性气胸(primaryspontaneouspneumothorax,PSP)和继发性气胸(
发布于 2023-02-06 04:57
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小切口,大用途电视胸腔镜手术用于肺部手术简介电视胸腔镜手术(VATS)是肺癌的外科治疗手段之一。首例胸腔镜肺叶切除术完成于1991年9月9日,但第一次报道例数较多的是1992年报道40例VATS应用于恶性肿瘤的诊断和治疗其中3例VATS肺叶切除术。1993Kirby、Walker、Landreneau等相继报导了VATS肺叶切除术。1994年McKenna VATS肺叶切除加淋巴结采样术治疗肺癌
发布于 2023-03-01 02:11
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