肺栓塞（PE）是由血栓性或（和）非血栓性栓子移位和堵塞肺动脉或分支引起的呼吸和循环功能障碍的综合征。引起PE的栓子按其性质可分为血栓性和非血栓性。前者生于血管中，约占90%的病例。除血栓性栓子外，长骨或骨盆多处骨折引起的脂肪组织损伤引起的脂肪栓子、癌症浸润静脉引起的癌症栓子、难产或剖腹产时的羊水栓子、空气栓子或其他由外伤和操作失误引起的空气迅速进入循环的医学栓子也可阻塞肺循环而引起肺栓塞（PE）。由于栓子的不同，其各自的临床表现和治疗方法都与肺血栓栓塞症（PTE）不同。肺血栓栓塞症是一种潜在的致命性和威胁健康的疾病，正逐渐受到关注。近年来，研究证实，PTE在国内人群中并不少见，在某些有易感因素的人群中，尤其是在ICU住院的病人中，应给予高度重视。
I.深静脉血栓与PTE的关系
血液循环中有深、浅两类静脉，位于深筋膜或体腔内的静脉称为深静脉，而浅静脉位于皮下浅筋膜内，浅静脉最终会注入深静脉。深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉系统中的异常凝结，是一种静脉回流障碍，在下肢最常见。深静脉血栓和PTE密切相关，在病因、治疗和预后方面有共同特点。两者统称为静脉血栓栓塞症。
II.血栓形成的因素分析
（一）深静脉血栓形成的因素： 1、血管壁的损伤 在正常情况下，血管内皮的完整性和多种抗血栓生物活性物质的产生可以调节凝血和纤维蛋白溶解系统，阻止血栓的形成。然而，在存在某些病理因素的条件下，这种平衡和稳定被破坏，导致血栓的形成。2.血液高凝状态，包括先天因素：抗凝物质的缺乏--AT-III、蛋白C、S缺乏等；后天因素：恶性肿瘤、糖尿病、高脂血症、妊娠、口服避孕药、慢性骨髓增生性疾病。3.血流缓慢。长期卧床，局部静脉回流障碍，肿瘤及其他压迫。
（二）危险因素分类：
在后天的易感因素中，手术是最重要的方面。根据手术的类型以及是否合并其他易感因素，可将术后VTE的风险分为低、中、高三种。对于较小的选择性手术，致命性PTE的发生率仅为万分之一，而对于较大的骨科下肢手术、全腹或盆腔肿瘤手术，近端静脉血栓的发生率可达到10%至30%，致命性PTE的发生率可高达5%。在非手术患者中，心、肺、脑等系统的急慢性疾病患者以及恶性肿瘤患者属于高危人群。
（三）PTE-DVT在ICU的发生率
I CU患者是典型的高危人群，人均有4个以上的危险因素。血栓形成的发生率为35-67%，可发生在插管的第一天。ICU患者的VTE（静脉血栓栓塞）的发生率很高，但VTE的诊断率很低。
