发布于 2023-01-07 09:26

  经皮内镜下胃造口术 (percutaneous endoscopic gastrostomy , PEG) 自 1980 年开始在临床使用,为建立长期的肠内营养通道提供了一种安全、有效、非手术途径,目前国外已得到了广泛的临床应用。每年美国有大约 20 万例病人施行该项技术。此技术在我国的临床应用还不广泛。此项技术适用于胃肠功能正常,但由于各种原因造成经口进食困难,需要长期营养支持者,如:

  1、各种神经系统疾病导致长期丧失吞咽功能(如脑干炎症、变性、肿瘤所致的咽肌麻痹,脑血管意外,外伤,肿瘤或颅脑手术后意识不清)不能经口或鼻饲营养者,各种肌病所致的吞咽困难(如重症肌无力、系统性硬化病)以及完全不能进食的神经性厌食者。

  2、全身性疾病致严重营养不良,需要营养支持,但不能耐受手术造口者。

  3、口腔、颜面、咽、喉大手术,需要较长时间营养支持者。

  4、外伤或肿瘤造成进食困难者。

  5、食管穿孔、食管气管瘘或各种良、恶性肿瘤所致食管梗阻者。

  6、严重的胆外瘘,须将胆汁引回胃肠道以助消化者。

内窥镜胃造口术的临床应用有哪些?相关文章
摘要:目的:探讨经皮内窥镜下胃/空肠造口术(PEG/J)在危重患者中的临床应用。方法:回顾性分析了45例行PEG/J危重患者的临床资料,并对手术指征、操作要点、围手术期处理、手术相关并发症和临床疗效进行总结。结果:44例危重患者PEG/J获得成功,PEG平均操作时间为(7.5±2.3)min,PEJ为(10.3±8.5)min,PEG/J平均留置时间为(168±121)d,未发生术中置管相关并发
发布于 2022-10-09 00:58
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造口旁疝的修补一直是外科医生较为棘手的问题,常用的三种修补方法不仅创伤大,而且有其明显的不足:造口缺损区域的直接缝合修补有较高的复发率;造口移位加缺损区域缝合修补,切口疝发生率较高,且存在新造口旁疝发生的可能;开放补片修补术虽可降低复发率,却有因污染而导致手术失败的可能。近10年来,随着腔镜技术的广泛应用以及修复材料和钉合器械的使用,应用腹腔镜技术进行造口旁疝补片修补术取得了较好的早期结果。这里
发布于 2022-12-01 06:41
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【摘要】营养支持对于神经重症患者的预后有着重要影响。鼻胃管作为传统给予肠内营养的方式被广泛应用于临床,但常伴有误吸、导管移位、感染等并发症。长期应用肠外营养易引发肝肾衰竭,且费用较高、效果欠佳,护理成本也相对较高。经皮内镜下胃造口术(PEG)是近些年来逐渐被接受并广泛应用于临床的一项技术,可以为常见神经重症患者提供理想的肠内营养支持,改善患者的预后。随着PEG操作技术的改进以及对其并发症的逐渐认
发布于 2022-10-10 07:13
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适应证胃肠道功能正常,但存在吞咽障碍或不愿进食的患者,病程1个月以上。1、吞咽反射损伤(多发性硬化、肌萎缩性脊髓侧索硬化、脑血管意外),中枢性麻痹,意识障碍(重症监护的患者)。2、痴呆。3、耳鼻喉科肿瘤(咽部、喉部、口腔)。4、颌面部肿瘤。禁忌证1、不可进行透视检查,食管阻塞,不可能将胃壁和腹壁贴近者(胃大部切除、腹水、肝大等)。2、急性胰腺炎或腹膜炎。3、以下情况放置PEG管十分困难或危险,应
发布于 2023-02-11 14:22
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胃排空延迟什么是胃排空延迟:胃排空延迟是指术后10日后仍不能规律进食或需胃肠减压者,主要原因有腹腔感染、吻合口水肿、梗阻、水和电解质紊乱、术后胰腺炎等。术前糖尿病、营养不良是胃排空延迟的主要危险因素。如在术前评估中初步确定患者有胃排空障碍的可能,可在术中行胃造瘘、空肠造瘘,以便术后胃肠减压及肠内营养,如术中未行胃造瘘、空肠造瘘,也可在术后经鼻置入鼻胃管、空肠营养管。胃造瘘可以长期保留。胃排空延迟
发布于 2022-10-09 00:18
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造口(或称造瘘)是一种特殊的手术方式。为了治愈疾病、切除肿瘤,医生在手术切除病变部位的同时,需要在患者的腹部开一个口,让大便或小便改道。根据造口的位置可以分为:回肠造口术、盲肠造口术及结肠造口(横结肠、乙状结肠造口术)等。根据肠造口目的可以分为临时性造口和永久性造口等。在以前造口没给大家留下好印象,认为造口后排泄物不能随意控制,对生活、社交带来诸多不便,不少患者曾难以接受。但随着护理技术与手术的
发布于 2022-10-03 05:33
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直肠癌在我国最常见的化道肿瘤之一,我国直肠癌约75%的病灶是低位直肠癌,对低位直肠癌行根治术后,作永久性结肠造口,是目前公认的一种有效的治疗方法,我国每年近10万病人接受此类手术。直肠癌结肠造口术后,病人在心理功能、躯体功能以及社会功能等方面均受到很大影响。为了提高患者的生活质量,需要在患者出院后进行合理的家庭护理。1、心理支持由于结肠造口病人正常括约肌功能受到破坏,肛门解剖移位,肠内容物、粪便
发布于 2022-11-25 03:21
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空肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术,多用于插管式造瘘。 [适应证] 1.幽门梗阻,十二指肠瘘,胃肠吻合口瘘,营养不良者。 2.食管狭窄,不能进食,全身营养不良,而狭窄又不能用手术解除者。 3.胰头、壶腹癌致梗阻性黄疸,无法施行切除术,行胆道内引流术又无条件时,胆汁可经胆道外引流,再自空肠造瘘返入肠腔; 4.急性重型胰腺炎术后估计短期内不能进食,可经空肠造瘘补充营养。 [术前准备] 病人多数情况不
发布于 2023-11-04 09:38
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渐冻人症”是运动神经元疾病(MND)的一种,医学上称肌萎缩侧索硬化症(ALS)。因为特征性表现是肌肉逐渐萎缩和无力,身体如同被逐渐冻住一样,故俗称“渐冻人”。这是无法治愈而且致命的病。史蒂芬?霍金也是得这种病。患者常在病后3~5年内死亡。ALS患病率4-6/10万,发病年龄20~80岁,平均57岁,男患者数量倍于女患者。“渐冻人”的特征是脑和脊髓中的运动神经细胞的进行性退化。由于运动神经元控制着
发布于 2023-02-08 10:07
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低位直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后,改变了原有正常的生理排便方式,需要终身使用人工肛门。而某些结肠癌患者,因术中I期行肠道吻合风险较大,故需先行肠道改道术,待第一次手术后半年左右再行肠道II期吻合术。对于低位直肠癌以及肠道改道的结肠癌患者,术后造口的护理就尤为重要。饮食:告知患者及家属,原则上不需要忌口。多吃新鲜蔬菜、水果,少吃刺激性或胀气性食物。有条件者可每日喝1~2杯酸牛奶调
发布于 2023-03-27 04:01
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