经皮内镜下胃造口术 (percutaneous endoscopic gastrostomy , PEG) 自 1980 年开始在临床使用,为建立长期的肠内营养通道提供了一种安全、有效、非手术途径,目前国外已得到了广泛的临床应用。每年美国有大约 20 万例病人施行该项技术。此技术在我国的临床应用还不广泛。此项技术适用于胃肠功能正常,但由于各种原因造成经口进食困难,需要长期营养支持者,如:
1、各种神经系统疾病导致长期丧失吞咽功能(如脑干炎症、变性、肿瘤所致的咽肌麻痹,脑血管意外,外伤,肿瘤或颅脑手术后意识不清)不能经口或鼻饲营养者,各种肌病所致的吞咽困难(如重症肌无力、系统性硬化病)以及完全不能进食的神经性厌食者。
2、全身性疾病致严重营养不良,需要营养支持,但不能耐受手术造口者。
3、口腔、颜面、咽、喉大手术,需要较长时间营养支持者。
4、外伤或肿瘤造成进食困难者。
5、食管穿孔、食管气管瘘或各种良、恶性肿瘤所致食管梗阻者。
6、严重的胆外瘘,须将胆汁引回胃肠道以助消化者。