发布于 2023-01-08 06:01

2010年6月14日,《柳叶刀・肿瘤学》(Lancet Oncol)在线发表了一项大型荟萃分析结果:与对照组相比,随机接受降压药物血管紧张素受体阻滞剂(ARB)者新发癌症危险显著增加[7.2%对6.0%,危险比(RR)1.08,P=0.016],在有新发癌症数据的研究中,有30014例(85.7%)接受ARB治疗者的研究药物为替米沙坦,分析表明使用ARB与新诊断癌症危险轻度增加相关。上海仁济医院老年病科金玉华

生产替米沙坦的德国勃林格殷格翰公司立刻发表声明: 在ONTARGET研究中,接受替米沙坦治疗者较雷米普利治疗者在恶性肿瘤方面并不存在具有统计学显著性的差异;在TRANSCEND研究中,差异也未达到统计学显著性;在PRoFESS研究中,安慰剂组中发生恶性肿瘤的病例数多于替米沙坦组。 

发表于《柳叶刀》上的文章引起医生和病人的高度关注,笔者专家门诊也屡次有病人询问服用ARB类降压药物是否安全。结合国内外专家的意见,笔者认为荟萃分析毕竟有一定的局限性,现在明确ARB药物会增加癌症发病率还缺乏非常可靠的证据,国内外权威机构目前来说还没有发出过用药风险的警告,但医务人员应及时关注这方面的研究报道。

ARB类降压药是否会增加癌症发生的风险相关文章
   美国学者HasinT等通过病例对照研究和队列研究设计,纳入1922例患者,观察心衰患者癌症发生率及对预后影响。研究开始时,心衰患者和对照组患者具有癌症史的比率分别为22%和23%,在平均随访时间(7.7±6.4)年后,共新诊断244例癌症患者。心衰患者发生癌症的几率较对照组增加68%,这是调整了BMI、吸烟和合并症后的结果(HR1.68,95%CI1.12-2.5),而且发生癌症的风险随时
发布于 2022-09-29 04:54
0评论
ACEI与ARB在降压机制和器官保护上有许多相似的地方,虽然有不同抑制RAS激活的途径但确有共同的抑制RAS激活的作用,同时ACEI又有许多循征医学的证据加上医生们有长期应用的经验,所以许多人将ARB作为ACEI的替代药物。而没有作为主动应用的初始药物。事实上ARB与ACEI有许多的不同。基础研究发现,ARB通过抑制AT1受体,激活AT2受体,AT2受体激活后可以通过内皮细胞来源的缓激肽和前列腺
发布于 2023-03-10 11:21
0评论
近日来自哈佛大学的Giovannucci教授近期在BMJ上发表了关于轻中度酒精摄入与癌症风险的研究。众所周知,重度酒精摄入会导致多种癌症罹患风险增加,包括结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食管癌,以及风险更高的胃癌、胰腺癌、肺癌、膀胱癌。而在美国民众中轻至中度酒精摄入是非常普遍的生活方式,但是轻至中度酒精摄入与癌症风险的关系尚不清楚。此外,重度酒精摄入尤其是≥30g/天与癌症风险的
发布于 2022-12-11 07:42
0评论
现有研究已证实,气候对血压的影响很大。天气寒冷的地方高血压发病率远高于炎热的地方,而季节转换时则伴随有气温的相应变化。一年中春季转夏季、秋季转冬季时气温变化最为明显。相应地血压也会随着气温的变化而有所波动。夏天时天气炎热,机体主要通过扩张血管而散热,构成血压最重要的成分之一的血管阻力也下降,血压也随之下降。另一方面,天热时机体也会大量出汗,从而减少了血容量,使得血压进一步下降。相反,冬天到来之季
发布于 2023-02-18 15:01
0评论
近日来自哈佛大学的Giovannucci教授近期在BMJ上发表了关于轻中度酒精摄入与癌症风险的研究。众所周知,重度酒精摄入会导致多种癌症罹患风险增加,包括结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食管癌,以及风险更高的胃癌、胰腺癌、肺癌、膀胱癌。而在美国民众中轻至中度酒精摄入是非常普遍的生活方式,但是轻至中度酒精摄入与癌症风险的关系尚不清楚。此外,重度酒精摄入尤其是≥30g/天与癌症风险的
发布于 2022-11-27 15:06
0评论
先说说沙坦类共同优点,我们医生第一个感觉就是所有的沙坦类药物的耐受性都不错,所谓耐受性,就是病人吃了没有特别的副作用,病人愿意吃,这就是说,能够坚持服用,用专业术语来说,就是病人的依从性好,病人听医生的话,依从医嘱好。这个对于高血压,糖尿病这些需要长期服用的疾病非常重要。如果一个药,疗效很好,但是就是病人吃了不舒服,不愿意吃,坚持不了多久,那也是白搭。沙坦类药物可以说是所有降压药物中耐受性最好的
发布于 2023-12-10 20:24
0评论
沙坦”家族阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,具有显著的肾脏保护作用,在糖尿病肾病、高血压肾损害以及原发性肾病患者中,“沙坦”家族的作用尤为突出,可有效降低全身以及肾小球局部血压,减少肾小球对蛋白的通透性,降低蛋白尿,阻止肾小球硬化的发生,延缓肾病的发展。 代表药物亮相 “沙坦”家族的代表药物有坎地沙坦酯、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦等,它们的作用如下: 坎地沙坦酯(必洛斯)高血压、心力衰竭
发布于 2023-12-10 20:38
0评论
毫无疑问,饮酒和吸烟增加了患2型糖尿病的风险。虽然研究表明:适量饮酒(女性每天一杯,约50ml,男性每天两杯,约100ml),实际上可能会降低患糖尿病的风险;但反过来也是事实:即对于那些每天需要摄入大量酒精的人,患糖尿病的风险在增加。酗酒的危害:过多的酒精摄入会导致胰腺发生慢性炎症(胰腺炎),这可能会损害胰腺分泌胰岛素的能力,并最终导致糖尿病的发生。吸烟的危害:吸烟与饮酒一样同样有害。长期吸烟可
发布于 2022-09-29 22:49
0评论
房颤是一种常见的、危险的心律失常,会使患者的死亡风险增加2倍、发生脑中风的风险增加5倍,而且房颤引发的脑中风病情更加凶险,致死率更高,临床研究发现房颤患者发生脑中风以后,第一年死亡率高达50%,第一年严重致残率高达73%,第一年累计复发率达6.9%。我国是房颤的“重灾区”,目前约有800万患者。 房颤是心房不规则的乱颤 房颤又称为心房颤动,属于快速性心律失常,是指心房内产生不规则的冲动,心房内各
发布于 2024-02-27 05:17
0评论
不同的降压药有着不同的功效,同时也有着不同的副作用,患者在确定高血压类型以后,应按照医生的建议,服用固定的降压药,不要随意更换。 利尿剂常用的有氢氯噻嗪和吲哒帕胺,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。副作用有低血钾、尿高酸血症,故在服药期间应注意复查血钾,有痛风的患者禁用。 钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压
发布于 2024-10-12 23:10
0评论